ПРЕДИСЛОВИЕ
Qui bene diagnoscit, bene curat.
(Кто хорошо диагностирует, хорошо лечит)
Пропедевтика внутренних болезней – это основы клинической диагностики внутренних болезней, первый предмет, вводящий студента в клинику. Термин «пропедевтика» происходит от греч. propaideyō (обучаю предварительно). Целью дисциплины является формирование основы знаний по диагностике внутренних болезней. В рамках этой цели решаются следующие задачи:
овладение основными физическими методами исследования больного;
изучение основных симптомов и синдромов, встречающихся в клинике внутренних болезней;
изучение наиболее часто встречающихся болезней внутренних органов (классическое течение).
Распознать болезнь можно только по ее признакам (симптомам). Умение выделить, проанализировать и правильно оценить симптом дает врачу возможность распознать синдром или симптомокомплекс, целенаправленно продвигаясь к нозологическому диагнозу. Нередко в практической деятельности приходится длительное время основываться на синдромологическом диагнозе, который служит обоснованием выбора тактики ведения больного. Поэтому молодому врачу важно выработать принципы клинического мышления.
В предлагаемом учебном пособии излагаются основные сведения о семиотике, этиопатогенезе и диагностике заболеваний, представлены основные современные классификации заболеваний внутренних органов. Основной задачей предлагаемого учебного пособия является конспективное изложение теоретического материала с синдромным подходом к диагностике заболеваний.
К каждой теме даны тестовые задания, позволяющие контролировать усвоение основных теоретических сведений.
Предлагаемое пособие не подменяет современных руководств по внутренним болезням и не может заменить глубокое и систематическое изучение учебников по курсу пропедевтики внутренних болезней, а является дополнительным материалом, помогающим будущим врачам на начальном этапе клинической подготовки овладеть клиническим мышлением.
Авторы будут благодарны всем студентам и преподавателям за все замечания, направленные на улучшение содержания и формы данного учебного пособия.
1. Схема обследования больного. Расспрос больного, диагностическое значение. История болезни.
Цель занятия: познакомиться со схемой обследования больного и написания академической истории болезни, значением истории болезни как научно-медицинского, медицинского и юридического документа, овладеть методикой расспроса больного.
Студент должен знать:
схему обследования больного;
последовательность проведения субъективного исследования больного;
последовательность заполнения паспортной части, диагностическое значение общих сведений о больном;
правила сбора жалоб, их значение и детализацию;
последовательность описания истории настоящего заболевания, значение;
последовательность описания истории жизни больного, значение;
значение истории болезни как научно-медицинского и юридического документа.
Студент должен уметь:
заполнить паспортную часть истории болезни;
правильно собрать жалобы;
последовательно собрать историю заболевания;
последовательно собрать историю жизни больного.
Студент должен овладеть практическими навыками:
расспроса больного;
записи данных расспроса в историю болезни.
1. Вопросы терминологии
Трудности овладения расспросом начинаются с разночтения некоторых терминов. Поэтому методические рекомендации целесообразно начать с определения основных понятий.
Достарыңызбен бөлісу: |