СОСТОЯНИЕ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ И БОЛЕЗНЬ

46 
СОСТОЯНИЕ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ И БОЛЕЗНЬ
 
Актуальность темы: Роль психики больного в успешном проведении лечебно-
диагностических мероприятий неоценима. Психическое состояние человека зачастую 
обусловливает особенности течения заболевания, определяет прогноз и успех лечебных 
воздействий. Правильный подход врача к пациенту, основанный на знании его 
индивидуально-психологических качеств, а также особенностей протекания его 
психической деятельности во время заболевания является гарантией правильного 
распознавания и понимания динамики болезненного процесса. Влияние врача на больного 
в процессе лечения, его высказывания и внушения могут коренным образом видоизменить 
картину болезни и в значительной мере изменить ее течение. Этим определена 
актуальность изучения данной проблемы.
Цель обучения (общая): Уметь исследовать психическое состояние больного с 
использованием методов медицинской психологии и оценивать влияние болезни на 
психические процессы. 
Конкретные цели – уметь: 
Цели исходного уровня: 
1.Определять влияние болезни 
на ощущения, восприятие, внимание,
эмоционально-волевую сферу; 
1. Собирать анамнестические данные, 
выявлять жалобы, проводить объективное 
принципам медицинской этики и 
деонтологии (каф. пропедевт. Тер) 
2.Оценивать во время беседы особенност и 
познавательных психических процессов,
речи, интеллекта, эмоционально-волевой
сферы; 
3.Оценивать 
влияние 
особенностей 
интеллекта и нарушенной речи на лечебно-
диагностический процесс 
4. Определять влияние болезни на 
формирование 
нозогений; 
5. Оценивать во время беседы состояние 
сознания и самосознания с учетом знания 
их
уровневой структуры и критериев
ненарушенного сознания; 
6. Исследовать психические процессы с
использованием психологических методик; 

47 
Для оценки исходного уровня знаний предлагаются следующие задания: 
Задание №14. Больная 21 г., предъявляет жалобы на ноющие боли внизу живота и в 
поясничной области, общую слабость, болезненное мочеиспускание. Объективно: 
гиперстенического телосложения, кожные покровы чистые, обычной окраски, 
периферические лимфоузлы не увеличены, Т тела 36,9 ºС. Над легкими дыхание 
везикулярное, хрипов нет. Деятельность сердца ритмичная, шумовой мелодии не 
определяется. АД 130/80 мм рт.ст., пульс 75 уд./мин. Живот мягкий, умеренно 
болезненный в нижних отделах. Отрезки кишечника обычных пальпаторных свойств. 
Печень у края реберной дуги, безболезненная. Симптом Пастернацкого слабо 
положительный с обеих сторон. Какие дополнительные методы обследования необходимо 
провести больной для установления диагноза? 
A) Общий анализ крови, биохимический анализ крови, цистоскопия 
B) Общий анализ крови и мочи, внутривенная урография 
C) Общий анализ крови и мочи, определение креатинина и мочевины крови 
D) Общий анализ мочи, анализ мочи по Земницкому, КТ почек 
E) Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, УЗИ органов малого
таза и забрюшинного пространства 
Задание №15. Больной 23 лет предъявляет жалобы на головную боль, 
головокружение, тошноту, возникшие сразу после перенесенной черепно-мозговой 
травмы. Врач-терапевт во время объективного обследования не выявил патологии со 
стороны внутренних органов. АД 110/50 мм рт.ст., пульс 93 уд./мин. Врач назначил сдачу 
анализов крови и мочи, предположил диагноз: сотрясение головного мозга – и назначил 
соответствующее лечение. Достаточно ли данных для постановки диагноза в данном 
случае? 
A) Недостаточно. Необходимо провести рентгенографию черепа и назначить
консультацию невропатолога в плановом порядке 
B) Достаточно 
C) Недостаточно. Необходимо провести УЗИ внутренних органов и исследовать 
внутричерепное давление 
D) Недостаточно. Необходимы консультации невропатолога, травматолога и снятие 
ЭЭГ головного мозга 

48 
E) Недостаточно. Необходимы консультации невропатолога, окулиста, хирурга, 
проведение КТ головного мозга для дифференциальной диагностики и выявления 
возможных осложнений 
Если при выполнении приведенных выше заданий возникли затруднения, 
необходимо обратиться к следующей литературе: 
1. Вiтенко Н.В. Загальна та медична психологiя. - К., 1996, стор.76-89. 
2. Василенко В.Х. Внутренние болезни. - М., 1978, стр. 22-31, 46-54, 68-79. 
3. Маклаков А.Г. Общая психология. – СПб., 2000, 592с. 
Психическая деятельность человека включает психические свойства, психические 
процессы и психические состояния. К психическим процессам, позволяющим человеку 
познавать окружающую действительность относят: ощущение, восприятие, мышление, 
память и внимание. Эти процессы называют познавательными. Кроме того, к психическим 
процессам относятся эмоции (чувства), мотивационно-волевая сфера, речь, интеллект 
(ум), представление, воображение, сознание 

жүктеу/скачать 1,97 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: