Цель краткосрочная:
уменьшение
боли после выполнения
назначения врача.
План
сестринского вмешательства
1. Придать удобное положение в постели.
2. Обеспечить выполнение назначений врача, ввести: 50% аналь-
гин; антибиотики в/м.
3. Обеспечить тщательный уход за кожей и слизистыми.
4. Проводить обработку кожи антисептиками в местах прохож-
дения спиц.
5. Помочь пациентке в приеме пищи.
6. Обеспечить пациентку судном.
7. Провести беседу ежедневно для выявления причин беспокой-
ства и волнения пациентки.
Оценка достижения цели: уменьшение боли.
ЗАДАЧА № 39
1. Нарушено удовлетворение потребностей: быть чистым, под-
держивать температуру, двигаться, одеваться, раздеваться, общать-
ся, избегать опасности.
151
2. Проблемы пациента:
Настоящие:
боль;
повышение температуры; беспокойство за
исход ожога.
Потенциальные:
риск развития сепсиса, инфекционных метас-
тазов в органах и тканях, острой почечной недостаточности, мы-
шечных контрактур.
Краткосрочная цель:
уменьшение боли, снижение температу-
ры, улучшение психоэмоционального состояния пациента, профи-
лактика контрактур.
План сестринского вмешательства
1. Выполнение назначений врача, ввести: 50% анальгин в/м; 1 %
димедрол п/к; 2% промедол п/к; антибиотики в/м; кровезамените-
ли в/в; сердечно-сосудистые средства.
2. Контроль состояния пациента: АД, пульс, ЧДД.
3. По назначению врача введение постоянного мочевого катете-
ра и обеспечение ухода за ним.
4. Обеспечение ухода за кожей.
5. Оказание помощи в приеме пищи.
6. Обеспечение судном.
Оценка достижения цели: уменьшение боли, снижение темпера-
туры, улучшение психоэмоционального состояния пациента.
Подписано в печать 20.05.2016 г.
Формат 60х84
1
/
16
. Бумага офсетная. Печать офсетная.
Гарнитура Times New Roman. Усл. печ. л. 8,83.
Заказ № 319. Тираж 100 экз.
Ставропольский государственный медицинский университет,
355017, г. Ставрополь, ул. Мира, 310.
Н.В. ЗАРЫТОВСКАЯ, В.К.
ГОБЕДЖИШВИЛИ, С.А.
КОЗАКОВА
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Учебное
пособие
для сертификационного экзамена
на право
допуска к работе в качестве
среднего медицинского персонала
