Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова
жүктеу/скачать 0,85 Mb. Pdf көрінісі
|
Ситуационные задачи Учебник
| Краткосрочная цель:
ребенок не будет испытывать затруд- ненное дыхание через 1-2 суток. Долгосрочная цель: жалоб на затрудненное дыхание у ребенка к моменту выписки у матери не будет. План сестринского вмешательства: 1. Обеспечить ребенку спокойную обстановку, удобное возвы- шенное положение в постели. 2. Обеспечить выполнение назначений врача. 3. Обеспечить ингаляцию кислорода. 4. Наблюдать за внешним видом ребенка, проводить подсчет ЧДД, ЧСС. 5. Провести беседу с матерью ребенка (техника проведения ножной горячей ванны, профилактика ОРВИ.) Оценка достижения цели: нормализация дыхания. ЗАДАЧА № 28 1. У ребенка нарушены потребности: поддерживать температу- ру тела, есть, выделять, быть здоровым, общаться. 85 Проблемы пациента: Настоящие: лихорадка, повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей, головная боль, рвота из-за отека головного мозга. Потенциальные: задержка нервно-психического развития, го- ловные боли из-за поздней диагностики и неадекватной терапии. Приоритетная: головная боль. 2. Краткосрочная цель: к концу недели головные боли станут меньше беспокоить, ребенок перестанет лихорадить на высоких цифрах. Долгосрочная цель: к моменту выписки нормализуется темпера- тура тела, исчезнет повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей, не будут беспокоить головные боли. План сестринского вмешательства: 1. Поместить ребенка в отдельный бокс. 2. Обеспечить спокойную обстановку в палате. 3. Оказать помощь ребенку при рвоте. 4. Регулярно проветривать палату. 5. Выполнять все назначения врача: провести инфузионную те- рапию, внутримышечно ввести лазикс, седуксен, регулярно вво- дить пенициллин (через 3 часа), сделать очистительную клизму. Оценка достижения цели: уменьшение головной боли к концу недели, снижение лихорадки до субфебрильных цифр. ЗАДАЧА № 29 1. У ребенка нарушены потребности: дышать, двигаться, играть, есть. Проблемы пациента: Настоящие: одышка, непереносимость физических нагрузок из-за сердечной недостаточности, снижение аппетита, одышеч- но-цианотические приступы. Потенциальные: декомпенсированная сердечная недостаточ- ность, высокий риск летального исхода во время одышечно-циа- нотических приступов, резкое отставание в физическом развитии. Приоритетная: одышечно-цианотический приступ. 2. жүктеу/скачать 0,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|