Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова

108
Долгосрочная цель:
возможность принимать пищу и жидкость 
всё время заболевания.
План сестринского вмешательства:
1. Обеспечение пациентке удобного приёма полужидкой негоря-
чей легкоусваиваемой пищи в течение 3-х дней. 
2. Обеспечение приёма обильного количества витаминизиро-
ванной жидкости (некислых соков, киселя, морса, компота). 
3. Проведение беседы с родственниками о необходимости до-
полнительного питания. 
4. Выделение пациентке отдельной посуды и обеспечение де-
зинфекции всех предметов ухода. 
5. Обеспечение полоскания ротовой полости растворами анти-
септиков после каждого приема пищи (растворами соды, фураци-
лина, борной кислоты, перманганата калия). 
Оценка достижения цели: исчезновение боли во рту и глотке, 
отсутствие язвенно-некротических поражений слизистых.
ЗАДАЧА № 16
1. Нарушено удовлетворение потребности: быть здоровым.
Проблемы:
Настоящие:
 
чувство тяжести, тупые боли в эпигастрии, сниже-
ние массы тела, быстрая утомляемость, плохой аппетит, малое по-
требление жидкости.
Потенциальные:
риск развития обезвоживания, дистрофии, ме-
тастазирования опухоли.
Приоритетная проблема:
отказывается от приёма пищи.
2.
Краткосрочная цель:
пациент будет получать с пищей не 
менее 1500 ккал и жидкости не менее литра (по согласованию с 
врачом).
Долгосрочная цель:
предотвращение дистрофии, предотвраще-
ние метастазирования опухоли.
План сестринского вмешательства:
1. Проводить с пациентом беседы о необходимости полноценно-
го питания для улучшения здоровья. 
2. С помощью родственников разнообразить меню, учитывая 
вкусы пациента и назначенную врачом диету. 
3. Предлагать пациенту жидкость каждый час (тёплую кипячёную 
воду, некрепкий чай, щелочную минеральную воду). 
4. Кормить пациента часто, но небольшими порциями (6-7 раз 

109
в сутки по 100 граммов), мягкой полужидкой калорийной пищей, 
привлекать близких к кормлению пациента.
5. С разрешения врача включить в рацион травяной чай для воз-
буждения аппетита, мясные и рыбные бульоны. 
6. Эстетически оформить прием пищи, проветривать палату пе-
ред кормлением пациента. 
7. Тщательно следить за состоянием полости рта пациента 
(дважды в день чистить зубы, очищать язык от налёта, полоскать 
рот после приёма пищи растворами слабых антисептиков). 
8. Учитывать количество съеденной пищи и выпитой жидкости, во-
дный баланс ежедневно, один раз в 3 дня будет взвешивать пациента. 
Оценка достижения цели: регулярный приём пищи и жидкости.
ЗАДАЧА № 17
1. Нарушено удовлетворение потребности: быть здоровым.
Проблемы:
Настоящие: 
не справляется с самоуходом при диарее, нару-
шение сна из-за диареи, тревога и напряжение в связи с неясным 
прогнозом заболевания, стеснение при приёме помощи других лиц 
при интимных процедурах. 
Потенциальные: 
риск развития обезвоживания.
Приоритетная проблема:
пациент не справляется с проблемой 
диареи. 

жүктеу/скачать 0,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: