Задача № 1 Больной А. 24 лет. Получены следующие результаты общего анализа крови. Ваши выводы, какое заболевание системы крови наиболее вероятна?
Общий анализ крови:
Эритроциты 4,1x1012 /л
Гемоглобин 100 г/л
Цветовой показатель 0,7
Лейкоциты 4,1x109 /л
Эозинофилы 3
Базофилы 1
Палочкоядерные 2
Сегментоядерные 8
Лимфоциты 32
Моноциты 15
Тромбоциты 315x109 /л
Ретикулоциты 0,2 %
СОЭ 12 мл/ч
Гипохромия ++
Анизоциитоз +
Пойкилоцитоз +
Микроцитоз ++
Что наиболее вероятно у больного?
А) Гемолитическая анемия.
Б) Железодефицитная анемия.
В) Витамин В12 – дефицитная анемия.
Г) Лейкоз.
Д) Геморрагический диатез.
Задача № 2 У больного В., заподозрено наличие лейкоза. Получены следующие результаты общего анализа крови и миелограммы. Ваши выводы?
Общий анализ крови:
Эритроциты 2,8x1012 /л
Гемоглобин 98 г/л
Цветовой показатель 1,0
Лейкоциты 3,4x109 /л
Эозинофилы 2
Базофилы 2
Юные 2
Палочкоядерные 0
Сегментоядерные 62
Лимфоциты 22
Моноциты 8
Тромбоциты 145x109 /л
СОЭ 46 мл/ч
Миелограмма:
Миелобласты 1,0 %
Бласты 0,6 %
Эритробласты 0,6 %
Лейкоэритробластическая отношение 3,0
Миелокариоциты 118,6x109 /л
Ретикулоциты 0,6 %
Тромбоциты 245x109 /л
Вопросы:
1. Какие отклонения имеются в этом анализе от нормы?
2. Появление каких клеток в периферической крови наиболее характерны для лейкоза?
3. Какие клетки называются миелокариоцитами?
4. Число миелокариоцитов у больного нормальное, снижено или повышено?
5. Укажите количество бластов в костном мозгу в норме.
6. Число миелобластов у данного больного нормальное, сниженное или повышенное?
7. Число эритробластов у данного больного нормальное, сниженное или повышенное?
8. Сумма бластных клеток у данного больного нормальное, сниженное или повышенное?
9. Что отражает лейкоэритробластическое отношение?