Учебное пособие для студентов III курса Москва 2011
жүктеу/скачать 402,5 Kb.
|
zadachi na ekz po propedu (1)
|
Задача № 11 Больного Т., 49 лет, доставила карета "Скорой помощи" в больницу с жалобами на боли в животе, жидкий стул с примесью крови, металлический привкус во рту, значительное снижение диуреза. В течение длительного времени был занят в вакуумном производстве и имел дело со ртутью. День тому назад имел дело с большим количеством паров ртути. Объективно: кожные покровы бледные. Слизистая десен рта отечная, вокруг зубных лунок двух зубов имеются два изъязвления. Резко положительный симптом Пастернацкого. Срочно был сделан анализ мочи: уд. вес - 1035, белок - 3%, эритроциты - единичные, цилиндры - зернистые и гиалиновые - 5 - 10 в поле зрения, много клеток почечного эпителия (до 20- 30 в поле зрения). Олигурия мочи за сутки - 150,0 мл. О каком патологическом процессе должен подумать врач? А) Острый гломерулонефрит. Б) Острая почечная недостаточность. Какие мероприятия следует провести в срочном порядке? А) Интенсивная терапия. Б) Гемодиализ. Задача № 12 Больной С. 37 лет, доставлен в приемное отделение больницы. Жалобы: сильные боли в поясничной области. Боли передаются в паховую область. Кроме того, отмечаются учащенные позывы на мочеиспускание. Анамнез заболевания: Боли возникли внезапно в покое. Больной вернулся с работы, отдыхал с друзьями пил пиво. Всего было выпито около двух литров пива. Год назад также наблюдался аналогичный приступ, который прекратился после инъекции спазмолитического препарата. Приступы больше не повторялись, самочувствие оставалось хорошим. Вопросы: А) Как называется подобный приступ болей? Б) Какая причинно-следственная связь могла быть между приемом большого количества жидкости и приступом болей? В) Почему боль из поясничной области передается в пах? Г) Год назад приступ болей прекратился после инъекции спазмолитического препарата. Укажите причину такого эффекта. Задача № 13 Больной Т., 46 лет, поступил в клинику с проявлениями дизурии, странгурии и поллакиурии. После тщательного обследования врач сказал, что заболевания почек нет. Больной был переведен в урологическую клинику. Вопросы: А) Что означают эти термины? Б) Возможны ли эти симптомы у больного без всякой почечной патологии? В) Было ли ошибочным направление этого больного в урологическую клинику? Г) Какова вероятная причина этих симптомов? Задача № 14 Студент, курирующий больного со сложным пороком сердца и отеками, заметил у своего пациента никтурию. Предполагая почечное заболевание, он предлагает лечащему врачу пригласить на консультацию специалиста-нефролога. Лечащий врач не согласился с таким намерением студента и разъяснил, что никтурия в сочетании с дневной олигурией характерна для больных с сердечной недостаточностью, в отличие от никтурии в сочетании с полиурией и изурией у почечных больных. Вопросы: А) Что означает термин «никтурия»? Б) Что означает термин «нефролог»? В) Когда у почечных больных наблюдается сочетание никтурии и полиурии? Г) Почему при сердечной недостаточности наблюдается никтурия? Д) Какова причина полиурии и изурии при заболевании почек? жүктеу/скачать 402,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|