Учебное пособие для студентов III курса Москва 2011
жүктеу/скачать 402,5 Kb.
|
zadachi na ekz po propedu (1)
| Задача № 8
У больного Т., 41 года, на фоне острой ангины появилась боль в поясничной области, моча с примесью крови. Объективно: отеков нет, артериальное давление нормальное. Зев: гиперемия дужек, миндалины рыхлые, с наличием гнойных пробок. Положительный симптом Пастернацкого справа. В моче: уд. вес - 1017, белок - 0,6%, эритроциты - 15- 20 свежих в поле зрения, лейкоциты -10 -15 в поле зрения. О чем должен подумать врач прежде всего? А) Острый пиелонефрит. Б) Острый гломерулонефрит. Задача № 9 Больной И., 34 лет, пожаловался врачу на увеличившуюся слабость, головные боли, одышку, ноющие боли в пояснице, утренние отеки на лице. Болен 10 лет. Объективно: кожные покровы бледные, отеки на лице (лицо одутловатое), положительный симптом Пастернацкого, сердце увеличено влево, тахикардия, акцент II тона на аорте. Легкие и живот без патологических отклонений от нормы. Моча: удельный вес 1011, белок- 0,85%, эритроциты- 5- 10 выщелоченных в поле зрения, цилиндры- единичные зернистые и гиалиновые, клетки почечного эпителия- единичные. Проба по Зимницкому: 1-50,0- 1011,2-60,0- 1012,3-50,0- 1011,4-70.0-1010, 5- 60,0- 1012, 6- 50,0- 1011, 7- 40,0- 1012, 8- 30.0- 1012. Мочевина в сыворотке крови -16,65 ммоль/л. О какой патологии следует думать на основании описанных признаков? А) Хронический пиелонефрит. Б) Хронический гломерулонефрит. Какое нарушение диуреза? А) Гипоизостенурия, никтурия. Б) Гипоизостенурия. В) Никтурия. Задача № 10 Больной М., 48 лет, обратился к врачу с жалобами на выраженные отеки по всему телу. К утру отеки увеличились. За три года до заболевания в течение 6 лет был свищ в области левой голени. Объективно: кожные покровы бледные, видны отпечатки складок белья, отеки особенно выражены на лице, конечностях и меньше на туловище, мягки, подвижны, водянистые. Артериальное давление не повышено. В крови: 45 г/л белка. В моче: уд. вес - 1035, белок – 0,858 г/сут, в осадке много гиалиновых и зернистых цилиндров, 5 - 6 клеток почечного эпителия в поле зрения. Холестерин в сыворотке крови – 9,8 ммоль/л. Количество мочевины и остаточный азот в сыворотке крови - в пределах нормы. Функциональная проба по Зимницкому не изменена. О каком заболевании можно думать? А) Нефротический синдром. Б) Мочевой синдром. жүктеу/скачать 402,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|