Учебное пособие для студентов III курса Москва 2011
жүктеу/скачать 402,5 Kb.
|
zadachi na ekz po propedu (1)
| Задача №15
Больной Ф., 38 лет, пришел на прием к врачу с жалобами на какие-то узлы, которые появились у больного на шее и в подмышечных ямках. Эти образования увеличивались постепенно. Одновременно у больного повысилась температура тела, которая носила волнообразный характер. Колебания температуры сопровождались проливными потами, ознобом. Кроме того, больного беспокоил постоянный мучительный кожный зуд. При осмотре больного обнаружено значительное увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, последние плотные спаянные между собой и с подлежащими тканями. На коже высыпания типа крапивницы. Пальпируется плотная увеличенная селезенка. Со стороны других органов патологии не наблюдается. При исследовании крови обнаружена нормохромная анемия. Количество лейкоцитов незначительно увеличено за счет нейтрофилов, наблюдается палочкоядерный сдвиг, миелоидных форм нет, количество лимфоцитов резко уменьшено, СОЭ ускорена. О каком заболевании должен подумать врач прежде всего? А) Хронический лимфолейкоз. Б) Лимфогранулематоз. Какое дополнительное исследование можно провести для уточнения диагноза? А) Пункция костного мозга. Б) Пункция лимфоузла. Задача №16 Больной З., 22 лет, доставлен в больницу с жалобами на боли в горле, высокую температуру, общую слабость. Заболел остро накануне. При осмотре у больного обнаружена язвеннонекротическая ангина. По всему телу обширные кровоизляния. При исследовании внутренних органов, кроме тахикардии изменений нет. При исследовании крови обнаружена выраженная анемия, тромбоцитопения. Количество лейкоцитов увеличено до 200,0х109 в одном мл крови. В окрашенном мазке обнаружены миелоциты, миелобласты, лимфобласты, СОЭ резко ускорена. О каком заболевании следует думать прежде всего? А) Острый лейкоз. Б) Хронический миелолейкоз. Задача №17 Больная жаловалась на общую слабость, головокружение, высокую температуру, обильные кровотечения из десен и маточные, при общем осмотре обнаружена обильная петехиальная сыпь по всему телу, симптом щипка резко положителен. При исследовании внутренних органов обнаружено умеренное увеличение селезенки. При исследовании крови выявлен очень большой лейкоцитоз (200х109). В окрашенном мазке незрелые форменные элементы крови (промиелоциты, миелобласты). Со стороны красной крови резкая анемия. СОЭ (за 60 мин75 мм, за 30/ 60). Какое заболевание можно предполагать у больной? А) Геморрагический васкулит. Б) Острый лейкоз. В) Хронический миелолейкоз. жүктеу/скачать 402,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|