Учебное пособие для студентов III курса Москва 2011
жүктеу/скачать 402,5 Kb.
|
zadachi na ekz po propedu (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Заболевания эндокринной системы Задача № 1
| Задача № 13
Больная Н. 62 лет жалуется на боли в коленных и голеностопных суставах, которые появляются к вечеру и затихают в покое и ночью. Заболевание началось незаметно. Боли в суставах ощущает в течение последних 8 лет, а в последние 2 года отмечается дефигурация коленных суставов. При осмотре видна деформация коленных суставов. Объем движений в коленных суставах не ограничен. Отмечается слабый хруст при пассивных движениях. На кистях узелки Бушара. Какой ситптомокомплекс наиболее вероятен при наличии: А) ревматического артрита; Б) ревматоидного артрита; В) подагры; Г) деформирующего артроза, Задача № 14 Школьница Д. 12 лет по поводу ангины 8 дней дома получала лечение, назначенное участковым врачом. Состояние больной быстро улучшилось, самочувствие нормализовалось. Девочка стала посещать школу. Однако через 10 дней у нее вновь повысилась температура тела и появились интенсивные боли в правом коленном суставе. Появилась припухлость вокруг сустава. Кожа над суставом стала красноватой. Назначено повторное лечение по поводу заболевания суставов. Через 4 дня покраснение и припухлость вокруг сустава исчезли, Боли перестали ощущаться. Однако еще через 2 дня появились боли в правом тазобедренном и в обоих голеностопных суставах. Через 10 дней лечения температура нормализовалась, боли в суставах исчезли, подвижность суставов полностью восстановилась. Процесс закончился без каких-либо деформаций в пораженных суставах. Такой симптомокомплекс наиболее вероятен при наличии: А) ревматического артрита; Б) ревматоидного артрита; В) подагры; Г) деформирующего артроза. Заболевания эндокринной системы Задача № 1 Больная С., 55 лет, страдает ожирением и гипертонической болезнью. За последние годы особенно резко стала прибавлять в весе, появилась сонливость, зябкость, запоры. В настоящее время кроме этого беспокоит одышка, отеки, головные боли. При осмотре: сухость и бледность кожных покровов. Отеки на ногах плотные. Подкожно-жировой слой развит избыточно. Пульс - 50 в мин. АД -90/40 мм рт. ст. Щитовидная железа не увеличена, пальпируется. А) Поставьте диагноз. Б) Какие изменения Т3, Т4 и ТТГ в крови ожидаются? Задача № 2 Больная В., 30 лет. Внезапно потеряла сознание на рабочем месте. Врач скорой помощи выяснил, что больная страдает сахарным диабетом, вводит себе инсулин. Он расценил состояние больной как кетоацидотическую кому. Был введен инсулин короткого действия 40 ЕД под кожу, после этого больная была доставлена в клинику в глубокой коме. Объективно: без сознания. Кожа нормальной влажности. АД - 125/80 мм рт. ст. Пульс - 96 в минуту, удовлетворительного наполнения. Со стороны внутренних органов отклонений нет. Гликемия - 1.1 ммоль/л, в моче сахар -2%. А) О какой коме идет речь? Б) Какова должна была быть тактика врача скорой помощи? В) Почему при уровне глюкозы в крови 1.1 ммоль/л в моче определяется сахар? Задача № 3 Больная И., 67 лет. Жалуется на сердцебиение, перебои, иногда боль в области сердца, одышку, отеки на ногах. В течение 2 лет наблюдалась и лечилась в поликлинике по поводу ИБС. За последнее время резко похудела. Объективно: общее состояние тяжелое, больная пониженного питания, суетлива, кожа влажная. Крупный тремор рук. Щитовидная железа II степени увеличения, пальпируется при глотании, плотная. Глазных симптомов нет. Тоны сердца громкие. Мерцательная аритмия. Пульс - 120 в мин. АД - 160/60 мм рт. ст. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 3 см, пастозность голеней. А) Поставьте диагноз. Б) Какие показатели Т3, Т4, ТТГ ожидаются? жүктеу/скачать 402,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|