14
Врожденные паховые грыжи
тесно связаны с процессом опускания
яичка. Известно, что формируется яичко на уровне 2~3 поясничных позвонков,
примыкая к первичной почке. Брюшина покрывает его с трех сторон. Затем
яичко с ростом эмбриона начинает опускаться вниз,
следуя так называемому
проводнику (gubernaculum testis). К 4-6-му месяцу внутриутробной жизни оно
лежит уже у внутреннего пахового кольца, на протяжении 7-го месяца
проходит паховый канал и на 9-м
месяце опускается в мошонку, достигая ее
дна к моменту рождения ребенка. Вместе с яичком и его придатком паховый
канал проходит семявыносящий проток,
артерии и вены яичка, образующие
артериовенозное сплетение, лимфатические сосуды. К моменту рождения
ребенка проводник яичка атрофируется. Влагалищный
отросток брюшины
может не облитерироваться, в этом случае формируется врожденная паховая
грыжа. При этом влагалищный отросток брюшины является грыжевым
мешком. Врожденные паховые грыжи часто сочетаются с водянкой яичка или
семенного канатика. При этом возможны различные варианты: а) от
влагалищного отростка
отшнуровывается его часть, которая непосредственно
прилежит к яичку (является полостью водянки), а верхняя часть отростка
становится грыжевым мешком; б)
влагалищный отросток, оставаясь
незаращенным на уровне внутреннего пахового кольца, облитерируется на
отдельных
участках, что приводит к сочетанию грыжи с кистами семенного
канатика и т.д.
Достарыңызбен бөлісу: 
