Учебное пособие для студентов медицинских вузов
жүктеу/скачать 15,87 Mb. Pdf көрінісі
|
uchebnoeposobie urologija3chast
- Бұл бет үшін навигация:
- АНУРИЯ Анурия
| Аденома простаты.
Гематурия может носить как микро- так и макроскопический характер. Гематурия может быть инициальной, тотальной и терминальной. Гематурия возникает в результате развития венозной гипертензии в сосудах малого таза и варикозным расширением вен шейки мочевого пузыря. В редких случаях наблюдается тампонада мочевого пузыря сгустками крови. АНУРИЯ Анурия – полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. При этом больной не мочится и не испытывает позывов к мочеиспусканию. Анурия является, как правило, признаком почечной недостаточности. Различают три основные формы анурии: 1. преренальную 4. аренальная анурия 2. ренальную 5. рефлекторная 3. постренальную При двух первых формах моча почками не вырабатывается. При постренальной форме мочеобразование происходит, но моча в пузырь не поступает из-за препятствия в верхних мочевых путях. Допочечную и почечную форму называют ещѐ секреторной анурией , а послепочечную – экскреторной . Если удаляется единственная врождѐнная или единственная функционирующая почка, то развивается так называемая аренальная анурия. Этиология Преренальная анурия возникает при тяжелых формах сердечнососудистых заболеваний с выраженной сердечной недостаточностью. Ренальная анурия развивается при заболеваниях почек. Это, как правило, далеко зашедшие хронический нефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, гипертоническая болезнь с тяжелыми изменениями в почках. Наблюдается она также при отравлении уксусной эссенцией, этиленгликолем и др. Почечная анурия может развиваться и после обширных ожогов, тяжелых операций, вследствие переливания несовместимой крови, после септических абортов и т. п. В основе почечной анурии лежат первичные поражения клубочкового и канальцевого аппарата почек. С введением в клиническую практику сульфаниламидных препаратов описаны случаи анурии, наступающей вследствие закупорки канальцев кристаллами сульфаниламидов. Постренальная анурия возникает вследствие появления препятсвия оттоку мочи из единственной или из обеих почек. Наиболее частой причиной в этих случаях является мочекаменная болезнь. Мочевые камни заполняют почечные лоханки, места переходов лоханки в мочеточник. Вследствие закупорки мочевыводящих путей моча в пузырь не поступает. Постренальная анурия может развиться и при обильном отхождении мочевых солей. Обтурацию мочеточников могут вызвать сдавление их опухолью, рубцами, случайным наложением на мочеточник лигатур во время операции и др. Особое место занимает аренальная форма анурии, обусловленная отсутствием почек. Отсутствие почек может быть врожденным (такие младенцы после рождения погибают через несколько дней) или в результате случайного удаления почек. Клиника Общим признаком для всех разновидностей анурии является отсутствие мочи в мочевом пузыре . Больные не мочатся и не испытывают позывов на мочеиспускание. При опросе таких больных иногда удается установить, что они уже не мочатся несколько дней. Вначале общее состояние больных может не нарушаться. Однако, уже через несколько дней, появляется жүктеу/скачать 15,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|