ТРАВМЫ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Повреждения почки могут быть закрытыми (подкожными) и открытыми. 
Закрытые повреждения почек чаще всего возникают в результате дорожно-
транспортных 
происшествий, 
падений, 
спортивного 
травматизма, 
криминальных нападений. Дорожно-транспортные происшествия – главная 
причина почти половины закрытых травм почек.
Причина открытых повреждений почек – огнестрельные ранения и 
ранения, нанесенные холодным оружием. Открытые поврежедения отличаются 
большей тяжестью и меньшей предсказуемостью характера травмы. Пули, 
обладающие высокой кинетической энергией, вызывают массивное разрушение 
почечной паренхимы, а часто и других органов. 
Классификация травм почек 
Традиционно травмы почек классифицируют по механизму. Среди 
закрытых повреждений почки выделяют: 
-ушибы без нарушения целостности фиброзной капсулы почки 
-разрывы почечной паренхимы без повреждения ЧЛС 
-разрывы почечной паренхимы с повреждением ЧЛС 
-размозжение почки
-повреждение почечной сосудистой ножки или отрыв почки от нее и 
мочеточника. 
Открытые травмы почки подразделяют на: 
-ушибы 
-касательные ранения 
-слепые и сквозные ранения с повреждением ЧЛС 
-размозжение почки 
-повреждение сосудистой ножки 
В зависимости от повреждения одной или двух почек одновременно 
выделяют односторонние и двусторонние повреждения почек. По отношению к 
полостной системе почек – проникающие и не проникающие. По количеству 

ран – одиночные и множественные. По наличию осложнений – осложненные и 
не осложненные. 
Классификация Н.А. Лопаткин (1998) 
1.
Ушиб почки без макроскопического разрыва и субкапсуулярной 
гематомы. 
2.
Разрыв фиброзной капсулы и повреждение паранефральной клетчатки 
с образованием паранефральной гематомы. 
3.
Подкапсульный разрыв паренхимы, не проникающий в лоханку и 
чашечки, 
сопровождающийся 
образованием 
субкапсулярной 
гематомы. 
4.
Разрыв фиброзной капсулы и паренхимы почки с распрстранением на 
лоханку 
или 
чашечки, 
сопровождающийся 
образованием 
урогематомы. 
5.
Размозжение почки. 
6.
Отрыв почки от почечной ножки, а также изолированное повреждение 
почечных сосудов. 
7.
Контузия почки при дистанционной литотрипсии и других видах 
травм. 
За рубежом широкое распространение получила классификация The 
Organ Injury Scaling Committee of the American Association for the Surgery of 
Trauma (табл. 1). 

жүктеу/скачать 15,87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: