Учебное пособие для студентов медицинских вузов
жүктеу/скачать 15,87 Mb. Pdf көрінісі
|
uchebnoeposobie urologija3chast
|
А Б Рис. 9. А – эхограмма левой почки: гигансткое расширение чашечно- лоханочной системы, почечная паренхима не определяется; Б – эходоплерограмма: кровоток в проекции сосудистой системы отсутствует. 5. Динамическая нефросцинтиграфия (рис. 10). Оценивает распространѐнность и выраженность патологического процесса в целом и сегментарно и даѐт достаточно полное представление о нарушениях органного кровотока. Оценивают канальцевую экскрецию и выделительную функцию каждой почки и эффективность проводимой терапии. Динамическая нефросцинтиграфия устанавливает функциональную разницу между почками 5%. Рис. 10. Динамическая нефросцинтиграмма. Кривая накопления и выведения радиофармпрепарата левой почки близка к изолинии. 6. Статическая нефросцинтиграфия - позволяет оценить жизнеспособность почечной паренхимы при двусторонних, поражениях почек, а также у больных с единственной почкой, что значительно увеличивает эффективность диагностики заболеваний почек. 7. Обзорная + Экскреторная урография (ЭУ) (рис. 11-19). При ГН на обзорном снимке мочевых путей видна тень увеличенной почки, иногда стерт контур поясничной мышцы на стороне поражения. При ЭУ характерна разница в степени и времени выделения рентгенконтрастного препарата почками, что зачастую требует выполнения отсроченных снимков. В начальных стадиях заболевания и компенсированных структурных изменениях ЧЛС, значительных нарушений пассажа мочи из лоханки, как правило, не наблюдается. Отмечается умеренная пиелоэктазия, мочеточник на урограммах обычный, иммется незначительное сужение в зоне ЛМС. При переходе в раннюю стадию заболевания отмечается увеличение степени сужения, нарастает дилатация лоханки. Проксимальный отдел мочеточника приобретает веретенообразную форму. Появляется гидрокаликоз. Прогрессирование стеноза ЛМС сопровождается исчезновением изображения мочеточника на экскреторных урограммах и плотной тенью дилатированной лоханки. жүктеу/скачать 15,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|