Учебное пособие для студентов медицинских вузов

Эпидемиология 
Заболевание чаще встречается у женщин преимущественно в возрасте 
25-35 лет; превалирует одностороннее поражение почек. 
Причины гидронефроза 
Предусматривает деление гидронефроза на две группы:
первичный
, 
или врождѐнный, развивающийся вследствие какой-либо аномалии 
лоханки, мочеточника, врожденная аномалия расположения почечной 
артерии и еѐ ветвей сдавливающих мочеточник и паренхимы почки 
(дискинезия мочевых путей); 
вторичный
, или приобретѐнный, как 
осложнение какого-либо заболевания (мочекаменная болезнь, уретероцеле, 
опухоль почки, лоханки, мочеточника, мочевого пузыря, предстательной 
железы, опухоли шейки матки, метастазы в лимфоузлы забрюшинны, 
повреждение спинного мозга, повреждения мочевых путей). 
Гидронефроз может быть: открытым, закрытым, интермиттрующим, а 
каждый из них в свою очередь – асептичным или инфицированным. 
Анатомические препятствия разделяют на пять групп: 
- находящиеся в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре; 
- расположенные по ходу мочеточника, но вне его просвета;
- вызванные отклонением в положении и ходе мочеточника; 
- существующие в просвете самого мочеточника или в полости 
лоханки; 
- располагающиеся в стенке самого мочеточника или лоханки. 
В течение гидронефроза выделяют 3 стадии: 
1.
стадия
пиелоэктазии
– расширение только лоханки с 
незначительным нарушением функции почки; 
2.
стадия 
гидрокаликоза
– расширение не только лоханки, но и 
чашечек, уменьшение объѐма паренхимы и значительное нарушение 
еѐ функции; 

3.
стадия терминальная
– резкая атрофия паренхимы почки, 
превращение еѐ в тонкостенный мешок. 

жүктеу/скачать 15,87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: