АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК
Аномалии почек занимают одно из первых мест среди аномалий развития
других органов и систем. Аномалии верхних мочевых путей встречаются у 3 –
5,5% больных урологических стационаров. По отношению ко всем аномалиям
мочеполовой системы пороки развития почек составляют 10%. По данным ВОЗ
пороки развития почек у детей за последние
годы не имеют тенденции к
уменьшению. Аномалии почек привлекают особое внимание клиницистов
потому, что на фоне врожденной неполноценности внутриорганного крово- и
лимфообращения, нарушений пассажа мочи создаются благоприятные условия
для возникновения хронического
неспецифического воспаления, что
способствует развитию серьезных осложнений в виде хронического
пиелонефрита (81%), мочекаменной болезни (55%), гидронефроза (20-25%).
Указанные заболевания, возникшие на фоне различных аномалий, как правило,
протекают значительно тяжелее, чем в нормально развитых почках, и
чаще
приводят к такому грозному осложнению, как хроническая почечная
недостаточность. Другой стороной проблемы являются весьма частые ошибки в
диагностике аномалий почек или заболеваний,
возникших на их фоне, что
приводит к запоздалому или нерациональному лечению, а в 7-15% клинических
наблюдений – к неоправданным оперативным вмешательствам. Чрезвычайно
важным обстоятельством является обнаружение аномалий мочевых путей во
время беременности. На высокую частоту выявления аномалий почек при
бактериурии или пиелонефрите беременных указывают многие клиницисты.
Знание вида аномалий и характера патологического
процесса в почке играет
большую роль в предотвращении серьезных осложнений во время беременности.
У больных с тем или иным пороком развития половых органов следует
учитывать возможность сочетания с пороками развития почек, поэтому
необходимо полное урологическое обследование таких больных. Беременность и
роды при некоторых аномалиях (как,
например, удвоение почек) вполне
возможны. При других видах аномалий, требующих оперативного
вмешательства (гидронефроз, нервно-мышечная дисплазия мочеточника и др.),
беременность может быть разрешена только
после оперативной коррекции
порока.
Достарыңызбен бөлісу: