Учебное пособие для студентов медицинских вузов


Для стимуляции самостоятельного отхождения



Pdf көрінісі
бет13/175
Дата22.08.2022
өлшемі15,87 Mb.
#148184
түріУчебное пособие
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   175
Байланысты:
uchebnoeposobie urologija3chast

Для стимуляции самостоятельного отхождения
камней нижней трети 
мочеточника, а также после дистанционной уретеролитотрипсии и 
дистанционной цистолитотрипсии доказано эффективное использование 
α-
адреноблокаторов
, которые избирательно и конкурентно блокируют 
постсинаптические α-1А-адренорецепторы, находящиеся в гладкой 
мускулатуре предстательной железы, мочевом пузыре, простатической 
части уретры, а также α-1D-адренорецепторы, преимущественно 
находящиеся в детрузоре. Это приводит к снижению тонуса гладкой 
мускулатуры шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и 
улучшению функции детрузора, что в конечном итоге и способствует 
отхождению камня. 
7.
Антибактериальные 
и
 
нестероидные 
противовоспалительные 
препараты
применяются для терапии острого или хронического 
калькулѐзного 
пиелонефрита. 
Наиболее 
часто 
рекомендуются 
фторхинолоны 
(левофлоксацин, 
офлоксацин, 
ципрофлоксацин), 
цефалоспорины (цефуроксим, цефазолин, цефтриаксон), аминогликозиды 
(гентамицин, амикацин, неомицин), карбапенемы (тиенам) и т. д. 
Проведение антибактериальной терапии у больных МКБ возможно только 
при сохранѐнном оттоке мочи, учитывая возможность развития 
бактериотоксического шока. 
 
Купирование почечной колики
необходимо начинать с тепловых 
процедур (тѐплая ванна) в сочетании со спазмоанальгетиками и нестероидными 
противовоспалительными препаратами. В тех случаях, когда почечная колика не 
купируется, проводится новокаиновая блокада семенного канатика у мужчин и 
круглой связки матки у женщин (блокада по Лорин-Эпштейну). 
При неэффективности
консервативной терапии в течение 1-2 ч показаны 
экстренные урологические мероприятия - установка стента, пункционная 
нефростомия, катетеризация мочеточника, а в крайних случаях - нефростомия 
или пиелостомия. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   175




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет