Учебное пособие к практическим занятиям по внутренней медицине для студентов 5 курса медицинских факультетов


Лабораторные и инструментальные данные



Pdf көрінісі
бет58/62
Дата17.02.2023
өлшемі1,15 Mb.
#169196
түріУчебное пособие
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   62
Байланысты:
Кробообращение ч2 рус

Лабораторные и инструментальные данные. 
Общий анализ крови и мо-
чи существенных изменений не претерпевают.
 
Биохимический анализ крови, 
как правило, нормальный. Инструментальные исследования:
Электрокардиография.
Этот метод исследования применяется при обсле-
довании всех больных НЦД, при этом изменения ЭКГ обнаруживаются доволь-
но часто, хотя у большинства больных ЭКГ нормальная. Однако, у больных 
НЦД могут наблюдаться следующие изменения ЭКГ: 

нарушение функции автоматизма, синусовая брадикардия, синусовая 
тахикардия, синусовая аритмия, миграция водителя ритма у 21.3%; 

экстрасистолия — у 8.8%; 

пароксизмальная тахикардия — у 3%; 

синдром ранней реполяризации желудочков — у 11.8%; 

отрицательный зубец Т в двух и более отведениях — у 30.4% 

синдром тотальной негативности зубца Т — у 10%; 

высокоамплитудные зубцы Т в грудных отведениях — у 7.2% больных.
Велоэргометрия.
Велоэргометрическая проба у больных НЦД имеет харак-
терные особенности: 

снижение показателей физической работоспособности и толерантности 
к физической нагрузке; 

быстрое и неадекватное возрастание частоты сердечных сокращений 
более чем на 50% от исходной на 1-2 мин нагрузки; 

длительная тахикардия в восстановительном периоде, частота сокраще-
ний сердца возвращается к исходной лишь через 20—30 мин; 

значительное уменьшение исходной негативности зубца Т или даже 
полная его нормализация, что позволяет исключить ишемическую бо-
лезнь сердца или другие органические поражения миокарда.
Эхокардиография.
Размеры полостей сердца и показатели его сократитель-
ной способности, в частности, фракции выброса нормальные, патологии кла-


94 
панного аппарата сердца нет. У некоторых больных выявляются эхокардиогра-
фические признаки не резко выраженного пролапса митрального клапана.
Спирография.
При исследовании функции внешнего дыхания у многих 
больных обнаруживается увеличение минутного объема дыхания за счет увели-
чения его частоты, снижение жизненной емкости легких и реже — форсиро-
ванной жизненной емкости легких, снижение максимальной вентиляции лег-
ких. Во многом это объясняется недостаточной тренированностью больных, 
низкой толерантностью к физическим нагрузкам. Повторные спирографии мо-
гут показать улучшение показателей ЖЕЛ.
Исследование параметров центральной гемодинамики
выявляет гиперки-
нетический тип гемодинамики, характеризующийся увеличением минутного 
объема сердца и снижением общего периферического сосудистого сопротивле-
ния.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   62




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет