Учебное пособие к практическим занятиям по внутренней медицине для студентов 5 курса медицинских факультетов

3 
СОДЕРЖАНИЕ 
 
1.
Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) 
По-
лякова А.В. 
4
2.
Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии 
Гончаров А.В. 63
3.
Нейроциркуляторная дистония 
 Полякова А.В. 
83

4 
Тема: Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая бо-
лезнь).
Количество учебных часов – 3. 
І. Актуальность темы. 
Эссенциальная артериальная гипертензия (АГ) – одно из самых распро-
страненных хронических заболеваний человека. Общая распространенность ар-
териальной гипертензии считается близкой к 30–45% от общей численности на-
селения с резким увеличением частоты заболевания с возрастом. Также наблю-
даются заметные отличия в средних уровнях АД в разных странах при отсутст-
вии систематических тенденций к изменению АД в последние десятилетия. 
По данным официальной статистики МОЗ на 1 января 2011 года в Украи-
не зарегистрировано 12122512 больных АГ, составляет 32,2% взрослого насе-
ления страны. Наблюдается устойчивый рост распространенности АГ - более 
чем в два раза по сравнению с 1998 г и на 170% по сравнению с 2000 годом. 
Рост распространенности АГ является свидетельством эффективной работы уч-
реждений здравоохранения, оказывающих первичную медицинскую помощь, 
по выявлению артериальной гипертензии. 
В Украине по данным эпидемиологических исследований, стандартизи-
рованный по возрасту показатель распространенности АГ в городской популя-
ции составляет 29,6% как у мужчин, так и у женщин. В сельской популяции 
распространенность АГ более высока – 36,3%, в том числе среди мужчин – 
37,9%, среди женщин – 35,1%. При анализе структуры АГ по уровню АД у 50% 
больных обнаружена АГ 1-й степени, у каждого третьего – АГ 2-й степени, у 
каждого пятого – АГ 3-й степени. Анализ структуры АГ по уровням систоличе-
ского и диастолического АД (САД и ДАД) свидетельствует, что, как в сель-
ской, так и в городской популяциях наиболее распространенной формой явля-
ется смешанная АГ, которую регистрируют у 2/3 лиц с повышенным АД, наи-
менее распространенной – изолированная диастолическая АГ (12% среди го-
родского и 8% среди сельского населения). В сельской популяции распростра-
ненность изолированной систолической АГ в 3,6 раза выше, чем изолированной 

5 
диастолической АГ и на 34% превышает распространенность изолированной 
систолической АГ в городской популяции. 
 
Проведенные в 2006 году эпидемиологические исследования показали, что 
в Украине знают о наличии АГ 81% городских и 68% сельских жителей с по-
вышенным АД. Принимают любые антигипертензивные препараты соответст-
венно 48 и 38% больных, а эффективность лечения составляет лишь 19% в го-
родской и 8% в сельской популяциях. За последние 5 лет наблюдается умень-
шение этих показателей, и по данным 2011 года эффективность контроля АД в 
городской популяции составляла менее 15%. Следовательно, проблема эффек-
тивного контроля АГ среди населения Украины нуждается в дальнейшей акти-
визации усилий, направленных на выявление больных с повышенным АД, соз-
дание у них мотивации к длительному, а не эпизодическому медикаментозному 
лечению и коррекции сопутствующих факторов риска. 

жүктеу/скачать 1,15 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: