Учебное пособие предназначено: для студентов, обучающихся по специальности
жүктеу/скачать 1,55 Mb. Pdf көрінісі
|
Вирусные гепатиты
- Бұл бет үшін навигация:
- 1. Базисная терапия
- 2. Патогенетическая терапия
|
Лечение больных ВГА Разрешается лечение легких форм на дому с подтвержденным диагнозом ВГА (в крови anti-HAV IgM или РНК ВГА) при следующих условиях: - проживания больного в отдельной благоустроенной квартире; - отсутствия контакта по месту проживания с работниками ЛПУ, детских организаций и с детьми, посещающими ДОУ; - обеспечения ухода за больным и противоэпидемического режима; - отсутствия других ВГ или гепатита невирусной этиологии, других хронических заболеваний с частыми обострениями и декомпенсацией основного заболевания, употребления наркотиков, злоупотребления алкоголем; - обеспечения врачебного наблюдения и лабораторного обследования на дому. 1. Базисная терапия 1.1. Постельный режим в острую фазу 1.2. Уход за больным (контроль за регулярностью стула, при задержке – очистительные клизмы или лактулоза по 30-60 мл в сутки внутрь) 1.3. Щадящая диета (основной вариант - сбалансированная, т.е. содержащая достаточное количество белков, жиров, и углеводов, механически и химически щадящая и витаминизированная (см. приложение № 1) 2. Патогенетическая терапия 2.1. Дезинтоксикация: - энтеросорбенты (полисорб 1ст.л. 3 раза в день и др.), - в/в капельно 1,5% раствор реамберина 500 мл, изотонические растворы глюкозы (5%) и полиионных растворов («трисоль, квартасоль, ацесоль). Объем жидкости устанавливается с учетом диуреза. 2.2. Метаболическая терапия: - антиоксиданты: назначаются в острый период (витамин Е, аскорбиновая кислота в\в и внутрь, рутин, лимонтар). - гепатопротекторы: назначаются в период улучшения и снижения желтухи (эссенциале 5,0 в\в или внутрь по 2 капсулы 3 раза в день, фосфоглив в\в или внутрь в тех же дозах, гептрал по 800-1600мг в сутки в/в или внутрь по 1-2 капсулы 2 раза в день) - поливитамины: можно назначать после исчезновения симптомов интоксикации (компливит, дуовит, алфавит и др.) - желчегонные ( холосас по 1 дес. л. 3 раза в день, хофитол по 1 х3 раза в день) - при холестазе – урсосан (2-3 капсулы на ночь) жүктеу/скачать 1,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|