Учебное пособие Утверждено цкмс гбоу впо рниму им. Н. И. Пирогова Минзрава России Москва 2016 2


В настоящее время существенно изменилась возрастная струк­



Pdf көрінісі
бет17/64
Дата15.03.2023
өлшемі373,09 Kb.
#172610
түріУчебное пособие
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   64
Байланысты:
vki

В настоящее время существенно изменилась возрастная струк­
тура больных корью — наибольший прирост заболеваемости 
на блюдает ся среди подростков и взрослых.
В 2013 г. из 505 заболевших корью — 332 взрослых и 173 — дети. 
Наибольший удельный вес приходится на взрослое население 18-
35 лет — 41,8%, 36 лет и старше — 24,5%.
По данным ВОЗ в последние годы отмечено ухудшение эпи де-
миологической ситуации по кори в разных странах.
Крупные вспышки (2013 г.) зарегистрированы в Грузии, Турции, 
Украине, Германии, Великобритании, Италии, Румынии, Азербайджа-
не, Нидерландах. Рост заболеваемости корью отмечен и в Российской 
Федерации.
Среди заболевших преобладают лица, не привитые против кори, 
без сведений о прививках и «завозные» случаи.
i
Характерна сезонная заболеваемость корью. Как правило, на 
период январь­май приходится около 85% всех регистрируемых 
в течение года случаев заболеваний.


19
Патогенез
Воротами инфекции
служат слизистые оболочки верхних 
дыхательных путей и, возможно, конъюнктивы.
После 
первичной репликации
 в эпителиальных клетках и ре-
гио нарных лимфатических узлах возбудитель проникает в кровь. 
Первичная вирусемия
развивается уже в инкубационном периоде. В 
результате вирус диссеминирует, фиксируется в различных органах 
и вторично накапливается в клетках макрофагальной системы. В 
лимфатических узлах, миндалинах, легких, кишечнике, печени, се-
ле зёнке, миелоидной ткани костного мозга раз виваются небольшие 
воспалительные инфильтраты с пролиферацией ретикулоэндотелия 
и образованием многоядерных гигантских клеток.
Появление катаральных симптомов
заболевания совпадает с 
возникновением 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   64




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет