Учебное пособие Утверждено цкмс гбоу впо рниму им. Н. И. Пирогова Минзрава России Москва 2016 2


Мероприятия в эпидемическом очаге



Pdf көрінісі
бет15/64
Дата15.03.2023
өлшемі373,09 Kb.
#172610
түріУчебное пособие
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   64
Байланысты:
vki

Мероприятия в эпидемическом очаге
i
Эпидемический очаг при краснухе и других воздушно­капельных 
ин фекциях — это территория, где находится больной, где пере­
мещается инфицированный воздух и находятся контактиро­
вавшие с больным лица(квартира, детский сад, школа и т.д.).
Каждый случай инфекционного заболевания подлежит обяза-
тельной регистрации и учету по месту его выявления.

Заболевшие краснухой подлежат изоляции до 7-го дня с 
момента появления сыпи.

В течение 72 час с момента выявления больного подлежат 
вак цинации или ревакцинации «контактные» лица в возрасте 12 мес - 
35 лет:
P
не болевшие краснухой ранее и не привитые против неё;
P
не болевшие краснухой ранее и однократно привитые против 
неё, если с момента прививки прошло не менее 6 мес;
P
лица с неизвестным инфекционным и прививочным анамнезом 
в отношении краснухи.


16

В качестве экстренной профилактики детям до 12 мес, об-
щавшимся с больным, вводят противокраснушный иммуногло-
булин.

Дети и взрослые, переболевшие краснухой или двукратно 
привитые, разобщению не подлежат.

Контактные лица, не болевшие краснухой и не привитые 
против нее, не допускаются в организованные коллективы, санатории, 
не принимаются в стационары в течение 21 дня с момента контакта 
с больным краснухой.

 
Беременных, находящихся в I триместре беременности, изо-
лируют от больного на 10 дней от начала заболевания и проводят их 
серологическое обследование на наличие специфических антител 
IgM и IgG к вирусу краснухи методом иммуноферментного анализа 
(ИФА) в динамике:
P
 
если при первом обследовании (первую пробу берут в первые 
дни контакта, но не позднее 10-го дня) у беременной выявлены IgG 
при отсутствии IgM к вирусу краснухи, обследование повторяют через 
10-14 дней. Если результат такой же (есть IgG и нет IgM), то риск 
синдрома врожденной краснухи (СВК) исключается, дальнейшее 
наблюдение за беременной не требуется;
P
если при первом обследовании у беременной не выявлены 
ан титела IgG и IgM к вирусу краснухи, кроме изоляции беременной 
на 10 дней, необходимо повторить обследование через 10-14 дней. 
При отрицательном результате второго обследования рекомендуется 
третье серологическое обследование через 10-14 дней. В течение все-
го времени обследований за беременной продолжают медицинское 
наблюдение. Если при третьем обследовании антитела не выявлены, 
то наблюдение за беременной прекращают, предупредив ее, что она 
восприимчива (серонегативна) к краснухе. Такие женщины при-
виваются после окончания периода лактации;
P
если при повторном обследовании выявлены специфические 
антитела IgM, при отсутствии IgG, то необходимо повторить об сле-
дование через 10-14 дней (третье обследование), продолжая на-
блюдение за беременной. При выявлении антител IgM и IgG женщину 
предупреждают о риске СВК, о чем делается запись в медицинской до-
кументации, удостоверяемая подписями врача и беременной. Решение 
о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно;
P
если при первом обследовании крови беременной обнаруже-
ны спе цифические антитела IgM и IgG к возбудителю краснушной 


17
ин фек ции, женщину предупреждают о риске СВК, о чем делается 
запись в медицинской документации, удостоверяемая подписями 
врача и беременной. Решение о прерывании беременности женщина 
принимает самостоятельно.

 
При заболевании краснухой женщин первых 3 мес беремен-
ности рекомендуют её прервать.

Заключительную дезинфекцию в очаге не проводят, достаточ-
но проветривания помещения.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   64




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет