Учебное пособие Утверждено цкмс гбоу впо рниму им. Н. И. Пирогова Минзрава России Москва 2016 2



Pdf көрінісі
бет30/64
Дата15.03.2023
өлшемі373,09 Kb.
#172610
түріУчебное пособие
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   64
Байланысты:
vki

чительны и малоинформативны.
В диагностически трудных случаях можно применять иммуно-
ферментный анализ (ИФА), реакции связывания комплемента (РСК), 
торможения гемагглютинации (РТГА), нейтрализации (РН) в парных 
сыворотках. При заболевании происходит нарастание титров антител 
в 4 раза и более.
Наиболее значимым в ранние сроки заболевания можно считать 
раздельное определение антител к V-Ar и S-Ar возбудителя. Высокие 
титры антител к S-Ar вируса в острый период заболевания служат 
подтверждением диагноза.
Вспомогательное значение имеет определение активности ами-
лазы и диастазы в крови и моче.
Осложнения
Острая фаза эпидемического паротита, как правило, протекает 
бла гоприятно, но возможны
постинфекционные осложнения: 
глухота, миокардит, нефрит, перикардит, гепатит, мастит, 
тиреоидит, артрит, энцефалит, тромбоцитопения, атрофия 
яичек, бесплодие, диабет, панкреатит
.
Дифференциальная диагностика

Заболевание следует дифференцировать с бактериальным пора же-
нием околоушных слюнных желёз(при стрептококковых инфекциях 
ро тоглотки, дифтерии, тифе, плохой гигиене полости рта у ослабленных 
больных).
Необходимо исключить 
синдром Микулича—Шегрена
(при 
ту беркулезе, саркоидозе, системной красной волчанке, лейкозе, 
лимфосаркоме) — аутоиммунное поражение, проявляющееся одно-
сторонним или симметричным, иногда болезненным увеличением 
околоушных и/или подчелюстных слюнных желез с развитием сухости 
во рту (ксеростомия), вследствие пониженного слюнообразования.
Эпидемический паротит 
дифференцируют со слизеобразующим 
плоскоклеточным раком и полиморфной аденомой слюнных 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   64




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет