чительны и малоинформативны. В диагностически трудных случаях можно применять иммуно-
ферментный анализ (ИФА), реакции связывания комплемента (РСК),
торможения гемагглютинации (РТГА), нейтрализации (РН) в парных
сыворотках. При заболевании происходит нарастание титров антител
в 4 раза и более.
Наиболее значимым в ранние сроки заболевания можно считать
раздельное определение антител к V-Ar и S-Ar возбудителя. Высокие
титры антител к S-Ar вируса в острый период заболевания служат
подтверждением диагноза.
Вспомогательное значение имеет определение активности ами-
лазы и диастазы в крови и моче.
Осложнения Острая фаза эпидемического паротита, как правило, протекает
бла гоприятно, но возможны
постинфекционные осложнения: глухота, миокардит, нефрит, перикардит, гепатит, мастит, тиреоидит, артрит, энцефалит, тромбоцитопения, атрофия яичек, бесплодие, диабет, панкреатит .
Дифференциальная диагностика i
Заболевание следует дифференцировать с бактериальным пора же-
нием околоушных слюнных желёз(при стрептококковых инфекциях
ро тоглотки, дифтерии, тифе, плохой гигиене полости рта у ослабленных
больных).
Необходимо исключить синдром Микулича—Шегрена (при
ту беркулезе, саркоидозе, системной красной волчанке, лейкозе,
лимфосаркоме) — аутоиммунное поражение, проявляющееся одно-
сторонним или симметричным, иногда болезненным увеличением
околоушных и/или подчелюстных слюнных желез с развитием сухости
во рту (ксеростомия), вследствие пониженного слюнообразования.
Эпидемический паротит дифференцируют со слизеобразующим плоскоклеточным раком и полиморфной аденомой слюнных
