Выраженная болезненность позади мочки уха при надавлива- нии — симптом Филатова — наиболее важный и ранний признак паротита! Слизистая оболочка вокруг отверстия стенонова протока ги пе-
ремирована и отёчна ( симптом Мурсу ).
Часто отмечают гиперемию
слизистой ротоглотки. В некоторых случаях из-за боли больной не
может пережёвывать пищу. Иногда, в ещё более тяжёлых случаях,
развивается функциональный тризм жевательной мускулатуры.
Возможны уменьшение слюноотделения и сухость во рту,
снижение слуха.
Боль иногда иррадиирует в ухо или шею, продолжается 3-4 дня,
к концу недели постепенно затихает. К этому же времени или чуть
позже исчезает отёчность в проекции слюнных желёз. Регионарная
лимфаденопатия, как правило, не характерна.
В продромальный период, помимо симптомов интоксикации,
возможны катаральные и диспепсические явления.
Острая фаза заболевания бывает более тяжёлой и наблюдаются
поражения подчелюстных и подъязычных слюнных желёз.
При субмаксиллите слюнная железа имеет тестоватую консистен-
цию и слегка болезненна, вытянута по ходу нижней челюсти, что
распознают при наклоне головы назад и в сторону. Отёк подкожной
клетчатки вокруг железы иногда распространяется на шею.
Сублингвит проявляется припухлостью в подбородочной об-
ласти такого же характера, болями под языком, особенно при его
высовывании, локальной гиперемией и отёчностью слизистой
оболочки. Припухлость в проекции слюнных желёз у взрослых, в
сравнении с детьми, сохраняется дольше — 2 недели и более.
31 Лабораторная диагностика Изменения гемограммы при эпидемическом паротите не зна
