Учебное пособие Утверждено цкмс гбоу впо рниму им. Н. И. Пирогова Минзрава России Москва 2016 2


Специфические лабораторные исследования



Pdf көрінісі
бет37/64
Дата15.03.2023
өлшемі373,09 Kb.
#172610
түріУчебное пособие
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   64
Байланысты:
vki

Специфические лабораторные исследования
включают обна-
ружение вируса при световой микроскопии содержимого везикул после 
окраски серебрением, а также постановку серологических реакций 
(РСК, РТГА) в парных сыворотках крови. Они довольно сложны, дают 
ретроспективный результат, и их применяют крайне редко в связи с 
типичной клинической картиной заболевания.
Осложнения

Осложнения, как правило, встречаются у взрослых больных.
Вторичное инфицирование лопнувших пузырьков 
стрепто­
кокками 
может привести к рожистому воспалению, сепсису, острому 
геморрагическому нефриту, гангрене кожи.
В случае присоединения 
стафилококковой инфекции
может 
развиться пиодермия или буллезное импетиго.
Ветряную оспу у взрослых 
со сниженным иммунитетом
может 
осложнять пневмония, миокардит, транзиторный артрит, гепатит.
Иммуносупрессивное действие вируса способствует развитию 
стоматита, кератита, конъюнктивита.
Одно из наиболее частых неврологических осложнений — 
острая 
постинфекционная мозжечковая атаксия.
Возможны: поперечный 


39
миелит, паралич черепно-мозговых нервов, реже — энцефалит, эн-
цефалопатия и менингит.
Дифференциальная диагностика

Заболевание следует дифференцировать с импетиго и экти­
мой, афтозным или герпетическим стоматитом, контактным 
дерматитом, экземой, укусами насекомых, лекарственной сыпью 
и др.
Импетиго
— контагиозная поверхностная везикулопустулезная 
кожная инфекция.
Эктима 
— язвенная форма импетиго. Наиболее часто возбудите-
лем пиодермий (поверхностные кожные инфекции) является 
Staphy­
lococcusaureus.
Импетиго и эктима чаще развиваются на руках, ногах, лице, чем 
на закрытых участках тела. Их появление могут провоцировать травма 
с нарушением целостности кожных покровов, педикулез, чесотка, 
грибковые заболевания, другие дерматиты, укусы насекомых. Разме-
ры поражений варьируют от везикулопустул величиной с гороши-
ну до больших, неправильной формы кольцеобразных поражений, 
напоминающих дерматомикоз. Поражения быстро прогрессируют. 
Сначала появляется пятнисто-папулезная сыпь, затем везикулопусту-
лы или буллы, далее преобразующиеся в кольцевидные поврежде-
ния, покрытые корками медового цвета. Эктима характеризуется 
развитием небольших поверхностных, гноящихся, приподнятых 
язв с толстой коричнево-черной коркой и окружающей эритемой. 
Больной испытывает сильный зуд, расчесывание способствует рас-
пространению инфекции.
Хронический рецидивирующий 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   64




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет