необходимо помнить о возможности развития цитратного шока (цитрат
14
натрия используется в качестве стабилизатора). Для профилактики
цитратного шока на каждые 500 мл перелитой эритроцитарной массы
вводится 10 мл 10% раствора хлорида кальция.
2.6 Оформление медицинской документации
Медицинская документация при переливании крови и ее компонентов
включает оформление:
1) Предтрансфузионный эпикриз. Он содержит диагноз пациента, показания
к переливанию крови или ее компонентов, информированное согласие пациента на
переливание.
2) Протокол гемотрансфузии. Содержит данные о группе крови и резус-
факторе реципиента и донора, серийные номера сывороток или цоликлонов, с
помощью которых определялись группы крови и резус-фактор донора и
реципиента, результаты пробы на индивидуальную совместимость и биологической
пробы. Фиксируется номер пакета с гемотрансфузионной средой, дата ее заготовки
и фамилия донора. Кроме того, указывается время начала и окончания переливания
и основные физиологические показатели до переливания и в течение 2 часов после
окончания переливания (ЧСС, АД, Т тела, количество и цвет мочи).
3) Посттрансфузионный эпикриз. Фиксируется факт проведенной
гемотрансфузии и отсутствие осложнений после нее.
3. БАЗОВЫЕ ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
3.1 Обработка рук и операционного поля
Любая инвазивная манипуляция, в том числе и неотложная, требует
тщательного соблюдения правил асептики и антисептики. Одним из важнейших
элементом проведения таких манипуляций является подготовка рук хирурга и
операционного поля.
Подготовка рук хирурга к операции преследует не стерилизацию кожи рук, а
следующие моменты:
- максимальное уменьшение числа микробов на руках;
- предупреждение поступления микробов из глубины рук во время операции.
Основные этапы всех методов:
1. механическая очистка;
2. обезжиривание;
3. обеззараживание или
дезинфекция;
4. дубление.
|
