27
1. Кровоточащий геморрой.
2. Острые воспалительные заболевания прямой кишки и анального отверстия.
3. Выпадение прямой кишки.
4. Желудочные и кишечные кровотечения.
5. Опухоли прямой кишки.
Необходимое оснащение:
кружка Эсмарха, штатив для подвешивания
кружки Эсмарха, наконечники, зажимы, резиновая кишечная трубка, клеенка, таз,
подкладное судно, имитатор постановки клизмы.
Алгоритм выполнения навыка:
1) в кружку Эсмарха наливают 1,5-2л воды комнатной температуры, выпускают
воздух из
системы и накладывают зажим;
2) на свободный конец трубки надевают наконечник и смазывают его вазелином;
3) больного укладывают на кушетку на левый бок с согнутыми в коленных и
тазобедренных
суставах ногами;
4) раздвинув левой рукой ягодицы, осматривают анальное отверстие и осторожно
вводят наконечник в прямую кишку легкими вращательными движениями на
глубину 3-4см в
направлении к пупку, а затем до 8-10см параллельно копчику;
5) кружку Эсмарха устанавливают на высоте 1-1,5м, снимают зажим с трубки и
медленно вливают в просвет прямой кишки 1-2л воды;
6) оставив на дне кружки немного воды, пережимают трубку и извлекают
наконечник. Желательно, чтобы больной удерживал воду в течение примерно 10
минут.
Рис. 11.
Постановка
сифонной клизмы
