Учреждение высшего образования
Алгоритм выполнения навыка
жүктеу/скачать 3,38 Mb. Pdf көрінісі
|
Algoritmy vypolnenia prakticheskikh navykov dlya okazania pervoy
- Бұл бет үшін навигация:
- NB! Кожа вокруг гастростомы требует специального ухода, поскольку на ней может возникать раздражение от ферментативного действия желудочного
- Уход за колостомой
- Алгоритм выполнения навыка
| Алгоритм выполнения навыка:
- проверить положение трубки, оценить остаточный объем в желудке - один раз в день проворачивать трубку или стабилизирующий диск, чтобы закрепить стому в желудке. - вокруг гастростомической трубки наложить асептическую повязку. NB! Кожа вокруг гастростомы требует специального ухода, поскольку на ней может возникать раздражение от ферментативного действия желудочного соков, просачивающихся вокруг трубки. - кожу вокруг гастростомы гладко выбрить. - промыть теплой кипяченной водой или раствором фурацилина 1: 5000, или 10% раствором танина. - подсушить с помощью салфеток. - нанести индифферентную мазь, пасту, присыпку: цинковая паста, паста Лассара, дерматоловая паста, мазь “Стомагезив”; присыпки: сухой танин, тальк, каолин. - после впитывания остатки снять салфеткой. Уход за колостомой Колостома - это искусственно сформированный свищ толстой кишки, выходящий на поверхность брюшной стенки с образованием нового выхода для продуктов жизнедеятельности организма (каловых масс). В домашних условиях уход за колостомой больной осуществляет самостоятельно или с помощью ухаживающего за ним помощника. Цель освоения: усвоение навыков ухода за колостомой Необходимое оснащение: тренажер для ухода за гастростомой и колостомой, хирургические перчатки, вазелин, марлевые салфетки, калоприемник. Алгоритм выполнения навыка: 1)Обработка колостомы: - удалить выделяемые жидкие или оформленные каловые массы; - промыть стому теплой кипяченой водой; - обработать кожу вокруг колостомы теплой кипяченой водой и подсушить салфетками; - нанести на кожу пасту Лассара (дерматоловую или цинковую пасты) или мазь "Стомагезив"; - удалить излишки пасты или мази после впитывания с помощью салфеток; - наложить на выступающую слизистую оболочку ("розочку") салфетку, смазанную вазелином; - закрыть свищ марлей; - наложить на повязку вату; - укрепить повязку бинтом или бандажом. Существует несколько типов калоприемников: однокомпонентные, двухкомпонентные, прозрачные, матовые, с фильтрами и без фильтров. Однокомпонентный калоприемник имеет мешочек для сбора фекалий, уплотнитель и внешнее адгезивное кольцо в составе единого, цельного блока. Двухкомпонентный калоприемник состоит из мешочка, прикрепляющегося к клеящейся пластине, которая выполняет функцию "второй кожи". 31 2) Смена калоприемника (рис. 14) Рис. 14 Смена калоприемника на тренажере Приготовить: - новый калоприемник (соответствующего типа и размера); - мерку (трафарет) для проверки размера стомы - он может меняться; - мазь "Стомагезив" или паста Лассара; - бумажные полотенца или салфетки; - бумажный мешочек, пластиковый пакет (для использованного калоприемника); - небольшие ножницы (желательно с одним закругленным и другим острым концом); - запасной зажим (для дренируемых калоприемников); - маленькое зеркальце. Все эти предметы Вам потребуются для ухода за стомой, поэтому их следует хранить в одном месте в закрытом контейнере с крышкой и в готовом для использования виде. Для смены калоприемника следует: - подготовить чистый калоприемник (ножницами следует увеличить центральное отверстие пластины таким образом, чтобы оно аккуратно вмещало в себя колостому); - осторожно отделить использованный калоприемник, начиная с верхней части. Старайтесь не тянуть кожу; - выбросить использованный калоприемник, поместив его в бумажный или пластиковый пакет или в контейнер отходов класса Б; - кожу вокруг стомы вытереть, используя сухие марлевые или бумажные салфетки; - промыть стому теплой кипяченой водой; - кожу вокруг стомы промыть теплой кипяченой водой; - промокнуть салфетками кожу досуха (нельзя использовать вату, так как она оставляет ворсинки); - кожу вокруг колостомы смазать кремом "Стомагезив" или пастой Лассара; - избыток крема убрать марлевой салфеткой; - с помощью мерки промерить заново размер колостомы; -приклеить на стому чистый калоприемник, пользуясь инструкцией изготовителя. |