Учреждение высшего образования
Оказание неотложной помощи при травме грудной клетки
жүктеу/скачать 3,38 Mb. Pdf көрінісі
|
Algoritmy vypolnenia prakticheskikh navykov dlya okazania pervoy
| 4.12 Оказание неотложной помощи при травме грудной клетки
Травматический пневмоторакс – самый распространенный вид пневмоторакса, который возникает при травмах области грудной клетки (ребер). Наиболее часто развивается как осложнение после автомобильных, мотоциклетных, криминальных травм, падений с высоты и других вариантах несчастных случаев. Выделяют следующие формы патологии: - Закрытый (напряженный и ненапряженный) пневмоторакс - Открытый пневмоторакс - Клапанный пневмоторакс При закрытом пневмотораксе обломки ребер повреждают листки париетальной и висцеральной плевры и в плевральную полость, как правило, 51 попадает ограниченное количество воздуха. На клинику и выраженность жалоб влияют компенсаторные возможности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, индивидуальная болевая чувствительность, сопутствующие заболевания и повреждения. Возможно удовлетворительное состояние без предъявления жалоб при полном коллапсе легкого при ненапряженном пневмотораксе и тяжелое состояние при незначительном коллапсе легкого с напряженным пневмотораксом. При открытой форме фиксируется постоянный доступ воздуха в плевральную полость. Давление в плевральной полости становится равным атмосферному и легкое полностью спадается. Это может сопровождаться серьезным угнетением функции внешнего дыхания, выраженными нарушениями газообмена и гипоксией. Самая опасная форма пневмоторакса – клапанный пневмоторакс. При этом происходит поступление порции воздуха в плевральную полость на вдохе, при отсутствии возможности выхода воздуха из плевральной полости на выходе (рис. 24). Постоянное повышение давления в плевральной полости приводит к смещению средостения в здоровую сторону. Без оказания неотложной помощи больные быстро погибают при явлениях острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Рис. 24 Механизм клапанного пневмоторакса жүктеу/скачать 3,38 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|