Маточно-плацентарная апоплексия по Кювелеру


У повторнобеременной, с внутриутробной гибелью плода имеется простой плоский таз 
(25-28-30-17 см), крупный плод (предполагаемая масса 4500 г.). Симптом Вастена 
вровень. Самостоятельно не мочится. При влагалищном исследовании диагностирован 
передний асинклитизм. Какова тактика врача в создавшейся ситуации?
Эмбриотомия.

У повторнородящей с плоскорахитическим тазом I степени, в конце 1 - го периода родов 
диагностирована внутриутробная гибель плода. Положение плода продольное, 
предлежит головка. Какова тактика врача целесообразна в данном случае? Произвести 
операцию краниотомия. 

У повторнородящей через 8 часов после начала родовой деятельности отошли 
околоплодные воды и произведено влагалищное исследование: раскрытие маточного 
зева до 6 см, плодный пузырь отсутствует, во влагалище ножка плода. Какое 
предлежание плода? 
Неполное ножное.

У родильницы в 1-й день после родов был зарегистрирован подъем температуры до 39°С. 
Разрыв плодных оболочек произошел за 36 часов до родов. При обследовании 
бактериальной флоры шейки матки выявлен у-ге- молитический стрептококк группы А. 
Тело матки мягковатое, болезненное. Выделения кровянистые с примесью гноя, 
неприятным запахом. Выберите наиболее характерное послеродовое осложнение. 
Метроэндометрит.

У родильницы на 3-й сутки после родов появились жалобы на слабость, плохой сон, 
отсутствие аппетита, боли внизу живота. Наблюдалось повышение температуры до 39°С, 
учащение пульса. Во время осмотра определяется болезненная матка, дно которой на 1 
п/п ниже пупка. Лохии мутно-кровянистые, с неприятным запахом. О какой патологии 
можно думать в данном случае? 
Послеродовой эндометрит.

У родильницы на 3-й сутки послеродового периода появились жалобы на повышение 
температуры до 38,2"С, боль в нижней части живота, гнойные выделения из влагалища, 
слабость и отсутствие аппетита. Объективно: пульс - 98 уд. в мин, АД - 120/80 мм рт.ст., 
кожа бледная. Живот мягкий, безболезненный. Дно матки на 1 палец ниже пупка, матка 
тостоватой консистенции, болезненная. При влагалищном исследовании: канал шейки 
матки пропускает 1,5 поперечных пальцы (3 см), выделения из матки гнойные, в 
умеренном количестве, мажа увеличена до 17 недель беременности. Придатки и своды 
без особенностей. В крови лейкоцитоз 13,5 млн/л, СОЭ - 32 мм/г. Какой диагноз? 

жүктеу/скачать 7,31 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: