Родоразрешить путем выключения потуг, наложив полостные акушерские щипцы. Повторнородящая, беременность 38-39 недель, головное предлежание. Предполагаемая масса
плода 3000 гр. Роды третьи, срочные. На УЗИ установлено, что нижний край плаценты находится
на
6 см выше от внутреннего зева. Какому виду родоразрешения нужно отдать предпочтение?
Консервативное ведение родов. Повторнородящая, срок беременности 35 недель. Жалуется на схваткообразные боли внизу
живота, боль в эпигастральной области, зуд кожи, снижение аппетита. Желтушность кожи и склер.
Кал белого цвета, моча напоминает пиво. Температура — 37,5°С. Язык влажный, обложен
желтовато-сероватым налетом. Печень увеличена, выступает из-под реберной дуги на 2 см.
Лабораторные данные: в сыворотке крови отмечается повышение билирубина до 70 мкмоль/л. В
моче выявлен уробилин. В клиническом анализе крови - лейкопения. Какой наиболее вероятный
Беременность 35 нед., механическая желтуха .
Повторнородящая. Первая беременность закончилась срочными родами, послеродовый период
осложнился эндометритом. Схватки слабые, короткие, из влагалища умеренные кровянистые
выделения. Предлежащая головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное, 142 уд. в мин. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева до 3,5 см, за
внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Что должен предпринять
врач, ведущий роды?
Вскрыть плодный пузырь и продолжить консервативное ведение родов. После появления признаков отделения плаценты роженица потужилась, рождения последа не
произошло. Тактика врача.
Применить приемы Абуладзе и Креде-Лазаревича. После рождения первого плода в матке обнаружен второй плод в поперечном положении.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд. в мин. Воды второго плода не изливались. Что
должен предпринять врач, ведущий роды?
