Укажите, между какими анатомическими образованиями измеряется



Pdf көрінісі
бет88/496
Дата24.10.2023
өлшемі7,31 Mb.
#187848
1   ...   84   85   86   87   88   89   90   91   ...   496
Байланысты:
BAZA

Срочно прервать 
беременность.

Двое суток после операции кесарева сечения по поводу клинически узкого таза. 
Длительность безводного периода 18 часов. Послеоперационный период в течение 
первых суток протекал нормально. На вторые сутки состояние прогрессивно ухудшилось. 
Жалобы на тошноту, рвоту желчью, сильную боль внизу живота, а затем по всему животу, 
задержку газов, повышение температуры тела. Объективно: общее состояние тяжелое. 
Кожные покровы бледные, с серым оттенком. Температура тела 39,9”С, пульс 120 уд/мин, 
ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст. Язык и губы сухие. Живот вздут, болезнен при пальпации 
на всем протяжении, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом 
Щеткина-Блюмберга положительный. Перистальтика кишечника отсутствует. Дно матки 
на уровне пупка. Лохии кровянистые, умеренные. В анализе крови: лейкоциты 18,5 г/л, 
СОЭ 40 мм/г. Согласно всего изложенного был выставлен диагноз: разлитой перитонит. 
Что будет свидетельствовать о данном осложнении? 
Вздутие живота, напряжение мышц 
передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, отсутствие 
перистальтики кишечника.

Из нефрологического отделения в роддом переведена беременная 26 лет с диагнозом: 
беременность первая, 23-24 недели, отечно¬гипертоническая форма хронического 
гломерулонефрита. Какая тактика врача
? Малое кесарево сечение со стерилизацией. 

Из туберкулезного диспансера в родильное отделение переведена беременная по поводу 
начавшихся 8 часов назад срочных родов, схватки через 4-5 мин. по 40-45 сек. Настоящая 
беременность 3, две предыдущие закончились искусственным абортам по медицинским 
показаниям. На 36-й нед. беременности по поводу очаговой формы туберкулеза легких на 
фоне инфильтрации был наложен левосторонний пневмоторакс и проведена терапия. 


Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6°С, АД 115/70 
мм рт.ст, пульс 70 уд/мин. Положение плода продольное, предлежит головка большим 
сегментом во входе в малый таз. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, 
открытие на 7 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, стреловидный шов в правом 
косом размере, малый родничок слева ближе к симфизу. Мыс крестца не достижим. 
Определите тактику ведения родов. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   84   85   86   87   88   89   90   91   ...   496




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет