Укажите уровень поражения
жүктеу/скачать 18,13 Kb.
|
задачи рубежный контроль 10 зад
|
При осмотре больного в приемном покое обнаружено: снижение болевой и температурной чувствительности на лице слева в наружной зоне Зельдера по сегментарному типу, синдром Горнера, мышечный тонус снижен в конечностях слева, паралич мягкого неба, глотки, голосовой связки, гемиатаксия; справа: снижена болевая и температурная чувствительность на туловище и конечностях. Укажите уровень поражения. Назовите синдром, выявленный при осмотре. При осмотре у больного выявлено: полное отсутствие активных движений в левых конечностях, мышечный тонус повышен в разгибателях левой ноги и сгибателях левой руки. Глубокие рефлексы слева повышены, клонус левой стопы, патологический рефлекс Бабинского слева положительный, сила мышц в левых конечностях 0 баллов, атрофии мышц нет. Поверхностная чувствительность снижена на туловище слева и в левых конечностях. Укажите локализацию топического очага. Какой тип расстройства чувствительности выявлен у больного? При осмотре у больного выявлено: полное отсутствие активных движений в правых конечностях, мышечный тонус повышен справа в разгибателях ноги и сгибателях руки. Глубокие рефлексы справа повышены, справа – клонус стопы, положительный патологический рефлекс Бабинского. Гемигипестезия в правых конечностях. При определении полей зрения выявлена правосторонняя гемианопсия. Укажите уровень поражения. Назовите вид гемианопсии. У пациента после охлаждения «перекосило лицо» и отмечает слезотечение левого глаза. Объективно: асимметрия лица, лобная складка слева сглажена, левый глаз плохо закрывается, рот перетянут в правую сторону, жидкая пища слева выливается, надуть щеки и свистеть не может. Наблюдается слезотечение из левого глаза. Укажите уровень поражения. Назовите симптомы, выявленные у пациента при осмотре. Пациент в тяжелом состоянии доставлен в клинику. В анамнезе: около 10 лет страдает ИБС (ишемической болезнью сердца). Утром после пробуждения после сна появилась слабость в правых конечностях, головная боль, рвота. В неврологическом статусе: в сознании, ориентирован. Менингеальных симптомов нет. Пациент говорит, но обращенную речь не понимает. Реакция зрачков на свет сохранена. Сглажена носо-губная складка справа, язык девиирует вправо. Справа стопа ротирована кнаружи. Гемиплегия справа: мышечный тонус повышен, сила мышц снижена до 2-х баллов, патологический рефлекс Бабинского, Россолимо положительный. В цереброспинальной жидкости: цвет = бесцветный, прозрачный, цитоз=10 клеток, глюкоза=4,2 ммоль/л, белок=0,6 г/л. Укажите наиболее вероятный уровень поражения. Назовите вид афазии. Больная после падения жалуется на боли и онемение в правой руке, особенно в верхней части руки, плече, не обращалась, не лечилась, последнее время появилась слабость в руке, не может поднять руку и плечо, не может отвести руку назад. При объективном осмотре: на правой руке отмечается снижение глубокой и поверхностной чувствительности в зоне верхне-наружной части руки, плеча и плечевого пояса, слабость в ней до 3-х баллов, гипотрофия мышц плеча, отсутствует сгибательно-локтевой рефлекс справа. Укажите тип расстройства чувствительности? Топический диагноз? У пациента в неврологическом статусе: гипресаливация, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Лицо гипомимично. Речь тихая, замедленная. Мышечный тонус изменен по типу «зубчатого колеса», сухожильные рефлексы оживлены с обеих сторон. Чувствительность сохранена.
Укажите наиболее вероятный топический диагноз. Какие черепно-мозговые нервы вовлечены в патологический процесс? У больного после пробуждения внезапно появилась сильная головная боль, неоднократная рвота, исчезли движения в правых конечностях. Объективно: уровень сознания – комa. Ригидность мышц затылка, положительные симптомы Брудзинского и Кернигa. Центральный парез мимической мускулатуры и языка, правосторонняя гемиплегия. АД=220/120 мм.рт.ст. Ликвор окрашен кровью, эритроциты в большом количестве. Ликворное давление – 300 мм вод.ст. Предварительный топический диагноз. Назовите синдромы, выявленные у больного во время осмотра Больной поступил в клинику с жалобами на поперхивание при глотании, появление гнусавости и охриплости голоса, смазанную речь. Из анамнеза выявлено, что больной неделю назад был в горах, снял с волосистой части головы клеща, но за медицинской помощью не обратился, т.к. чувствовал себя хорошо. Объективно: общее состояние больного тяжелое, температура тела повышается до 38-39ºС, лицо гиперемировано. В неврологическом статусе: дисфагия, парез мягкого неба больше слева, назолалия, гипофония, глоточный рефлекс снижен. Гипотрофия мышц языка больше слева, фибриллярные подергивания на левой половине языка, дизартрия. Парезов конечностей нет. Координация и чувствительность не нарушены. В спинномозговой жидкости: цвет ликвора бесцветный, прозрачный, повышенное давление до 300 мм.вод.ст., цитоз – 10 лимфоцитов, белок =0,33 г/л, сахар =3,6 ммоль/л. Предполагаемый топический диагноз. Назовите синдромы, выявленные у больного. При осмотре у больного выявлено: не узнавание предметов на ощупь, частей тела, путает правую половину тела с левой стороной. Больной уверяет, что двигает парализованной верхней конечностью. Укажите уровень поражения – топический диагноз Назовите тип чувствительных расстройств. жүктеу/скачать 18,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|