Ауыр дəрежелі улану: өте айқын брадикардия (1 минутта 40-тан кем), бозарған, тері түсі мəрмəр тəрізді, артериялық қысым (АҚ) 90/60-70/40 мм сын.бағ., азтолымды жəне сирек пульс, жүрек үні нашар естіледі. ЭКГ-да жүрекше-қарыншалық (АВ) немесе синоатриялық (СА) блокада (2-3 дəрежелі), QRS ирегі 0,16-0,18 сек. шамасында ұзарған. Бұл дəрежелі блокада 38% жағдайда жүректің жиырылу жеткіліксіздігі дамуына жəне препарат ішілгеннен кейінгі 3-12 сағат аралығында жүректің кенет тоқтап қалуына себепші болады.
Клиникалық əйгіленістері: препаратты уытты мөлшерде қабылдағаннан кейін жүрек соғуының жиілігі жəне ырғағы бұзылады (брадикардиялық тип) кейде жаппай бөгеліс дамиды, миокард əлсіздігі, сонымен қатар дозасына жəне организмнің бастапқы жағдайына байланысты артериялық қысым түсіп кетеді (немесе көтеріліп кетеді), кардиогендік шок немесе өкпе ісінуі дамиды. Бронхоспазм пайда болады, соның салдарынан диспноэ (тыныс алу бұзылуы), цианоз (көгеріп кету) білінеді, ацидоз, гипогликемия дамиды. Шаршағандық, бас ауыру, жүрек айну, іш өту, аузы құрғап кету, өте сирек жағдайда − депрессия, галлюцинация, еліру, құрысқақ, көруі бұзылу байқалады. Бета адреноблокаторлардан уланудың ауыр дəрежеде білінуі негізінен кардиоуыттылық əсердің күштілігімен байланысты.
