Управление Здравоохранения г. Алматы
жүктеу/скачать 358,42 Kb.
|
SD algor kaz 2017g zha 1187 a
- Бұл бет үшін навигация:
- Дәрігердің тағайындауы бойынша мына дәрілерді еңгізу
| Іс-әрекет алгоритмі:
Дәрігер щақырыңыз; Пациентті тез ара жатқызыңыз ; Таза ауамен қамтамас етіңіз; Пациенттің жалпы жағдайын бағалаңыз(пульс,АҚҚ,демалыс жиілігі,терісінің түсін,есін); Экспресс әдіспен қандағы қант және зәрдегі ацетон мөлшерін анықтаңыз; Жылдам тез әсеретін инсулинді еңгізіңіз(кома алдындағы жағдайда инсулиннің күнделікті дозасын); Кома жағдайында инсулиннің алғашқы дозасы 20 ЕД к/т еңгізіңіз; Дәрігердің тағайындауы бойынша мына дәрілерді еңгізу: 1 сағат ішінде: 6а)к/т тамшылап изотониялық хлорид натрий ертіндісін 1500 мл.мөлшерінде б)қысқа әсеретін 12 ЕД инсулин —500 млизотониялықхлорид натрий ертіндімен және еңгізеді к/т тамшылап бір сағат ішінде; в).бикарбонат натрий еңгізіледі егер қандағы рН 7,0 төмен болса; Алғашқы сағатта сүйықтық еңгізу мөлшері 1,5л. аспау қажет; 7. 2-сағат ішінде: а).Изотониялық хлорид натрий ертіндісін к/т еңгізуді жалғастырад; б). 12 ЕД инсулин — 500 мл физиологиялық ертіндімен к/т бір сағат ішінде; в) хлорлі калий (10% — 15г)изотониялықхлориднатрий ертіндімен ( бұл дозада хлорлі калий әр сағат сайынеңгізіледі4—5 сағат ішінде.Кейін 0,5 г в сағатына өтеді. Екінші сағат ішінде сүйықтық еңгізу мөлшері 1 л. Ескерту: 1.1- сағатта1-2 л сүйықтық еңгізеді; 2.2-3сағатта – 500 мл; 3.кейін әр сағатта – 250 мл. 4. 24 сағаттажалпы мөлшері 4-7 л.болу қажет; 5.Қандағы глюкозаны әр сағат сайын анықталу керек; 6.Инфузионді ертінділерді тез еңгізсе ми ісігі болуы мүмкін. 7.Барлық шараларды эндокринологтің консультациясынан кейін жасау керек. Негіздеме : 1.18 қыркүйек 2009 жылғы ҚР Кодексі. 2.23 сәуір 2013 жылғы № 111.ҚРденсаулық сақтау Министрлігі жарлығы. 3.24.02.2015 жылғы № 127 ҚР денсаулық сақтау Министрлігі жарлығы. 4.28.02.2015жылғы № 176ҚР денсаулық сақтау Министрлігі жарлығы. жүктеу/скачать 358,42 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|