194 Ф Хирургические болезни детского возраста Раздел II Рис. 4-24.
Р а д и о и з о т о п н о е и с с л е д о в а н и е л ё г к и х п р и в р о ж д ё н н о й л о к а л и з о в а н н о й э м ф и з е м е . О п р е д е л я е т с я р е д у к ц и я п е р ф у з и и в з о н е п о р о к а ( у к а з а н а с т р е л к о й ) . При компенсированной форме врождённой долевой эмфиземы
перечисленные симптомы могут быть выражены крайне слабо, не
постоянны, заметны лишь опытному клиницисту. Нередко только
возникновение воспалительных изменений в порочном отделе лёг
кого или коллабирование в других отделах становится поводом для
рентгенологического обследования, позволяющего поставить точ
ный диагноз.
Лечение
Единственный правильный метод лечения этого порока разви
тия — оперативный (удаление порочно развитой доли).
4.5.4. Врождённая солитарная киста
Этот порок развития характеризуется наличием кистозного обра
зования, расположенного центрально, т.е. в прикорневой зоне или
ближе к периферии лёгкого. В литературе можно встретить другие
названия: «бронхогенная киста», «бронхиальная киста». Эти названия
обоснованны, так как микроскопические исследования стенок кистоз-
ных образований позволяют в большинстве случаев выявить в них эле
менты бронхиальных стенок: хрящевые пластинки, цилиндрический
эпителий, эластические и мышечные волокна и др. Эмбриогенез та
ких кист, по-видимому, связан с образованием дополнительной ги-
поплазированной доли (сегмента, субсегмента), полностью отделив
шейся от бронхиального дерева или сохраняющей с ним сообщение.
убедительные признаки локализации эмфиземы обнаруживают при
КТ и радиоизотопном исследовании лёгких (рис. 4-24).
1Глава 4 Ф Пороки развития и заболевания грудной клетки Ф
