Лечение
3 5 4 Ф Хирургические болезни детского возраста • Раздел II
5.13.2. Киста поджелудочной железы
Кисту поджелудочной железы у детей встречают редко.
По этиологическому признаку различают врождённые истинные
кисты поджелудочной железы, ретенционные кисты, псевдокисты,
кистозные новообразования и паразитарные кисты.
Врождённые кисты поджелудочной железы могут быть одиночны
ми и множественными. Большинство врождённых кист ведёт
к
сдав-
лению и оттеснению желудка и поперечной ободочной кишки.
Клинические проявления заболевания зависят от локализации ки
сты и характера сдавления окружающих органов.
Иногда киста бывает случайной находкой при осмотре или обсле
довании ребёнка по поводу другого заболевания. Функция поджелу
дочной железы, как правило, не нарушена.
Ретенционные кисты развиваются вследствие закупорки вывод
ных протоков железы. Клинические проявления при них такие же,
как при врождённых кистах.
Псевдокисты в большинстве случаев бывают следствием травмы
железы.
Лечение
Лечение кист поджелудочной железы оперативное. Иссечение ки
сты в большинстве случаев технически невозможно из-за опасности
травмирования ткани железы и развития травматического панкреа
тита. Операцию заканчивают марсупиализацией и тампонадой кис
ты или (при ретенционных кистах) созданием соустья между полостью
кисты и кишкой. Детали оперативной техники зависят от локализа
ции и размеров кисты, а также от выраженности спаечного процесса.
5.14. З а б о л е в а н и я печени и жёлчного пузыря
5.14.1. Атрезия жёлчных ходов
Атрезия жёлчных ходов — редкий порок развития (рис. 5-31). Боль
шое значение в генезе атрезии придают врождённому гигантоклеточ-
ному гепатиту.
Истинную атрезию (нарушение формирования просвета жёлчных
ходов) выявляют очень редко.
Большинство заболеваний периода новорождённое™, сопровож
дающихся механической желтухой, относят к понятию «холангиопа-
|
