Глава
6
Ф Пороки развития и заболевания органов
4 4 9
Лечение
Отношение к дистопии почки максимально консервативное.
Операцию обычно выполняют при дистопии, осложнённой гид
ронефрозом или калькулёзом. В случаях гибели дистопированной
почки выполняют нефрэктомию. Оперативное перемещение почки
крайне сложно из-за рассыпного типа кровоснабжения и малого ка
либра сосудов.
6.3.4.
Подковообразная почка
Сращение почек составляет около 13% всех почечных аномалий.
Различают симметричные и асимметричные формы сращения. К пер
вым относят подково- и галетообразную, ко вторым — S-, L- и 1-об-
разную почки.
При подковообразной аномалии развития почки срастаются од
ноимёнными концами, почечная паренхима имеет вид подковы. Под
ковообразная почка расположена ниже, чем обычно, лоханки срос
шихся почек направлены кпереди или латерально. Кровоснабжение,
как правило, осуществляется множественными артериями, отходя
щими от брюшной аорты или её ветвей.
В 98% случаев почки срастаются нижними концами. На месте со
единения почек существует перешеек, представленный соединитель
ной
тканью или полноценной почечной паренхимой, нередко имею
щей
обособленное кровоснабжение. Перешеек находится впереди
брюшной аорты и нижней полой вены, но может располагаться меж
ду ними или позади них.
Аномалию встречают у новорождённых с частотой от 1 на 400 до
1 на 500, причём у мальчиков в 2,5 раза чаще, чем у девочек.
Подковообразная почка нередко сочетается с другими аномалия
ми и пороками развития. Дистопированное расположение, слабая
Подвижность,
аномальное отхождение мочеточников и другие фак
Достарыңызбен бөлісу: 
