195
Рис. 4-25.
Инфицированная киста правого лёгкого. Виден уровень жид
кости в полости кисты.
Клиническая картина и диагностика
При небольших размерах кист, не сообщающихся с бронхиальным
деревом, клинические проявления порока могут отсутствовать, и не
редко эти образования бывают случайной рентгенологической наход
кой. При наличии сообщений кисты с бронхиальным деревом могут
появляться симптомы, обусловленные частичным дренированием со
держимого кисты в бронхиальное дерево (влажный кашель, наличие
сухих и влажных хрипов при аускультации). Рентгенологическое ис
следование в таких случаях позволяет обнаружить уровень жидкости
в полости кисты (рис. 4-25). При инфицировании кисты могут появ
ляться симптомы воспаления и интоксикации (повышение темпера
туры тела, беспокойство, снижение аппетита и др.).
196 Ф Хирургические болезни детского возраста • Раздел II
Рис.
4
-26.
Напряжённая киста лёгкого.
Наличие больших центральных солитарных кист лёгкого, чаще
имеющих сообщение с бронхиальным деревом, может сопровождать
ся синдромом дыхательных расстройств, обусловленных сдавлением
значительных по объёму участков лёгкого (рис. 4-26). Возникнове
ние клапанного механизма в такой кисте приводит к развитию дыха
тельной и сердечно-сосудистой недостаточности по аналогии с тем,
как это бывает при напряжённом пневмотораксе. Характер физикаль-
ных данных зависит от величины кисты, объёма содержимого, сте
пени напряжения.
Для значительных по объёму или напряжённых воздушных кист
более характерны ослабление дыхания на стороне поражения, на
личие при перкуссии лёгочного звука с коробочным оттенком, сме
щение средостения в противоположную сторону. При отсутствии
|
