Глава 5 • Пороки развития и заболевания брюшной стенки Ф 2 8 3
Рис. 5-1. Аномалия желточного протока (схема):
а —
полный свищ пупка;
б —
неполный свищ пупка;
в, г
— дивертикул Меккеля;
д
— энтерокистома.
5.2. Аномалии желточного протока
Желточный проток входит в состав пупочного канатика и служит
в
первые недели внутриутробного развития для питания эмбриона,
соединяя кишечник с желточным мешком. На 3—5-м месяце внутри
утробной жизни происходит обратное развитие протока.
Возможны различные нарушения облитерации желточного про
тока. В зависимости от того, в какой степени и на каком уровне со
хранился эмбриональный
ductus omphalo-entericus,
различают:
• свищи пупка (полные и неполные);
• дивертикул подвздошной кишки;
• энтерокистому.
Анатомические варианты этой аномалии показаны на рис. 5-1.
5.2.1. Полный свищ пупка
Полные свищи пупка возникают в тех случаях, когда желточный
проток остаётся открытым на всём протяжении.
2 8 4
-О-
Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II
Продолжение рис. 5 - 1 .
Клиническая картина
В случае необлитерированного желточного протока при рождении
ребёнка обращают внимание на аномально утолщённый пупочный
канатик и несколько расширенное пупочное кольцо. Отпадение пу-
повинного остатка чаще задерживается, а после того, как это про
изошло, в центре пупочной ямки обнаруживают свищевое отверстие
с яркой слизистой оболочкой и кишечным отделяемым (рис. 5-2).
Глава
5
Достарыңызбен бөлісу: |
