В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет316/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   312   313   314   315   316   317   318   319   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

5.19.4. Геморрой 
Геморрой в детском возрасте встречают крайне редко, в основном 
у детей 12-14 лет. Возникновению геморроя способствуют спазм и 
нарушение оттока крови из геморроидальных вен при чрезмерно 
длинной и подвижной сигмовидной кишке, болезни Гиршпрунга, 
привычном запоре, портальной гипертензии. 


Глава
5
 Ф Пороки развития и заболевания брюшной стенки
 
 413 
Клиническая картина и диагностика 
Основное в лечении геморроя у детей — устранение причин, вы­
зывающих нарушение оттока крови из геморроидальных вен. 
Геморроидальные узлы почти всегда полностью исчезают при ре­
гулировании отправлений кишечника: послабляющая диета, расти­
тельное масло внутрь, клизмы, тщательный туалет промежности после 
дефекации, сидячие ванны (вода комнатной температуры). При бо­
лях применяют свечи с бензокаином, тёплые сидячие ванны. 
В тех редких случаях, когда консервативное лечение безуспешно, 
прибегают к инъекциям склерозирующих веществ, обкалыванию ге­
морроидальных узлов или оперативному их удалению. 
5.19.5. Парапроктит 
Парапроктит — воспаление клетчатки вокруг прямой кишки и 
заднего прохода — может быть острым и хроническим. В детском 
возрасте развивается обычно в период новорождённое™ и первые 
Месяцы жизни. При посеве гноя чаще всего находят ассоциацию ки­
лечной палочки со стафилококком или стрептококком. Инфек­
ция возникает чаще со стороны слизистой оболочки прямой кишки, 
^б этом свидетельствуют длительное незаживление свищей после 
Вс
крытия гнойника и часто обнаруживаемые отверстия в моргание-
в
Ых криптах (заднепроходных столбах), сообщающихся с парарек-
т
альной клетчаткой. 
Предрасполагающими моментами у детей считают микротравму 
с
лизистой оболочки прямой кишки и заболевания кожи в области 
Заболевание характеризуется неприятными субъективными ощу­
щениями, зудом, болью в области заднего прохода. При осмотре вид­
ны выходящие за пределы сфинктера, просвечивающие сквозь сли­
зистую оболочку кишки узлы синего цвета, спадающиеся после 
прекращения натуживания. 
Ректальное пальцевое исследование, осмотр с помощью ректаль­
ного зеркала и ректороманоскопия позволяют провести дифферен­
циальную диагностику между геморроем, трещиной заднего прохода 
и полипом прямой кишки. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   312   313   314   315   316   317   318   319   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет