В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


 2 4 • Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II



Pdf көрінісі
бет326/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   322   323   324   325   326   327   328   329   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

4 2 4 • Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II 
Болезненное мочеиспускание 
Боль в низу живота или в области промежности может возникать 
или усиливаться либо по мере заполнения мочевого пузыря, либо во 
время мочеиспускания. Наиболее частая причина болевого синдро­
ма — воспалительные изменения нижних мочевых путей (циститы, 
уретриты) и наружных половых органов. 
Императивные позывы 
В тех случаях, когда позыв на мочеиспускание сопровождается 
ощущением, что мочеиспускание произойдёт немедленно, говорят об 
императивном позыве. Императивные позывы нередко сопровожда­
ются неудержанием и недержанием мочи и бывают чаще всего при­
знаком нейрогенной дисфункции и/или воспалительных изменений 
нижних мочевых путей. Императивные позывы в таких случаях не­
редко связаны с эпизодами резкого повышения внутрипузырного 
давления на фоне нарушения функции детрузора. 
Таким образом, симптомокомплекс нарушения мочеиспускания 
весьма разнообразен, однако можно выделить следующие основные 
группы заболеваний и пороков развития, вызывающих описанные 
выше симптомы. 
• Пороки развития наружных половых органов и нижних мочевых 
путей, сопровождающиеся: 
• недержанием мочи при недостаточности сфинктера мочевого пу­
зыря" (тотальная эписпадия, экстрофия мочевого пузыря); 
• затруднением мочеиспускания на фоне препятствия оттоку мочи 
(различные виды инфравезикальной обструкции); 
• тотальным недержанием мочи при сохранённом акте мочеиспус­
кания (внесфинктерная эктопия устья мочеточника). 
• Воспалительные изменения со стороны нижних мочевых путей (ци­
ститы, уретриты, воспалительные изменения наружных половых 
органов). 
• Пороки развития пояснично-крестцового отдела позвоночника, 
сочетающиеся с поражением проводящих путей спинного мозга. 
• Травматические повреждения спинного мозга и нижних мочевых 
путей. 
Обследование больного с нарушениями мочеиспускания должно 
включать тщательное изучение анамнеза, осмотр, общий анализ мочи 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   322   323   324   325   326   327   328   329   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет