Ис. 6-22. Полное удвоение коллекторной системы почки и мочеточников

442
 О-
 Хирургические
 болезни детского
 возраста Раздел II 
Рис. 6-23.
 Неполное удвоение коллекторной системы почки и мочеточни­
ков справа. Стрелкой указано место слияния мочеточников. Экскреторная 
урограмма и схема. 
люкса, связанного с несинхронным сокращением и расслаблением 
ветвей мочеточника. Уретеро-уретеральный рефлюкс — функцио­
нальное препятствие, способствующее застою мочи и развитию пие­
лонефрита. При полном удвоении коллекторной системы почки и 
мочеточников каждый из мочеточников открывается в мочевой пу­
зырь отдельным устьем. При этом мочеточник, дренирующий ниж­
ний сегмент, открывается в мочевой пузырь проксимальнее обычно­
го места впадения (угла мочепузырного треугольника), а мочеточник, 
дренирующий верхний сегмент, — дистальнее (закон Вейгерта—Мей-
ера). При этом у девочек (рис. 6-24,
 а)
он может оказаться эктопиро-
ванным в производные урогенитального синуса (шейку мочевого 
пузыря, уретру, преддверие влагалища) и мюллеровых протоков (вла­
галище, матку), а у мальчиков (рис. 6-24,
 б) —
в производные воль-
фовых протоков (заднюю уретру, семенные пузырьки, семявынося-
щие протоки, придаток яичка). 
По статистическим данным, эктопия устья при удвоении мочеточ­
ника бывает в 10% случаев, причём у девочек в 4 раза чаще, чем У 
мальчиков. 

Глава
6
 Ф Пороки развития и заболевания органов Ф 4 4 3 
б 
Рис. 6-24.
 Варианты эктопии мочеточника (схема):

жүктеу/скачать 10,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: