В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р
• Обшие вопросы детской хирургии Ф 81
жүктеу/скачать 10,41 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-46-43
Глава 2 • Обшие вопросы детской хирургии Ф 81 паховая и пупочная грыжи, водянка оболочек яичка и семенного канатика, рубцовый фимоз, доброкачественные опухоли мягких тка ней и др. Кроме классических оперативных вмешательств проводят инва- зивные манипуляции с применением низких (криогенных) темпера тур (лечение гемангиом), электрокоагуляции (удаление ангиофибром и других доброкачественных образований), энергии лазеров и сверх высокочастотного электромагнитного поля (лечение келоидов, не- вусов). При проведении инвазивных манипуляций и оперативных вмеша тельств в хирургическом стационаре дневного пребывания широко применяют сочетание местной анестезии (аппликационной, инфиль- трационной и проводниковой) и наркоза; при этом продолжитель ность последнего не превышает 30 —45 мин. Завершающий этап лечения пациента — постгоспитальный этап, включающий наблюдение в ближайшем послеоперационном перио де до снятия швов или, при необходимости, вплоть до полного выз доровления. В среднем пациент посещает хирурга в послеопераци онном периоде 1-2 раза. Основные преимущества хирургии одного дня: • значительное уменьшение эмоционально-психической травмы детей, нуждающихся в оперативном лечении; • снижение до минимума риска внутрибольничного инфициро вания; • наличие алгоритмов отбора пациентов и протоколов оператив ного лечения и обезболивания в условиях хирургического ста ционара дневного пребывания; • осуществление курации пациента одним хирургом на всех трёх этапах лечения, оптимизация сроков от установки диагноза до оперативного лечения; • уменьшение объёма догоспитального обследования; • существенное сокращение затрат на пребывание пациента в ста ционаре и лечение. В хирургии одного дня применяют специфические методики, по зволяющие уменьшить размеры операционной раны, свести травма- тизацию тканей к минимуму, достичь оптимальных косметического и функционального результатов лечения, сократив время оператив ного вмешательства и наркоза. |