В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р
жүктеу/скачать 10,41 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-46-43
| 1 0 6
О- Хирургические болезни детского возраста • Раздел I инфекции, вызванной этими проблемными микроорганизмами, что резко ухудшает прогноз. Для того чтобы предотвратить тран- зиторную бактериемию, ребёнку в течение 1—2 дней до операции назначают внутрь препараты, снижающие уровень бактериаль ной обсеменённости слизистых оболочек, то есть проводят декон- таминацию. Чаще всего для деконтаминации применяют комби нации следующих препаратов: фузидиевая кислота + полимиксин, фузидиевая кислота + гентамицин, фузидиевая кислота + ко-три- моксазол. Многочисленные исследования показали, что периоперационная антибиотикопрофилактика может предотвратить такие послеопера ционные инфекционные осложнения, как нагноение послеопераци онных ран, абсцессы, нагноение гематом, инфицирование инород ных тел (протезов), инфекции мочевых путей, инфекции дыхательных путей и др. П О Р О К И РАЗВИТИЯ И З А Б О Л Е В А Н И Я Л И Ц А , М О З Г О В О Г О СКЕЛЕТА, П О З В О Н О Ч Н И К А И ШЕИ 1 .1. Пороки развития лицевой области h Значительная частота пороков развития лицевой области (ежегод но в России рождаются около 10000 детей с черепно-лицевой пато- иогией, частота — 1 на 3000 новорождённых) обусловлена не только | б щ и м увеличением частоты врождённой патологии, но и сложное- |цью формирования лицевого скелета. h В патогенезе формирования порока может участвовать множество факторов, нарушающих образование костей черепа и лица в эмбрио- |енезе. Кроме обычных тератогенных причин (химические реагенты, |юдиация и другие экологические вредности) к ним относят эндокрин- |Ше расстройства в виде увеличения содержания остеокальцина и каль- Зйитонина, нарушение васкуляризации костей черепа и оболочек мозга ! результате внутриутробной инфекции (токсоплазмоза, краснухи, ци- |омегаловирусной инфекции). Особое значение в окончательной фун кциональной ориентации структур черепно-лицевого скелета имеет патологическая астроцитарная миграция, обусловливающая череп- юо-лицевой дисморфизм («нейрокриптопатия»). Генетическую детер минацию этого порока развития выявляют у 18% больных. I Таким образом, мультифакторный характер заболевания скла дывается из множества разнообразных этиологических факторов, включающих эндогенные и экзогенные воздействия, приводящие • необратимым нарушениям дифференцировки тканей эмбриона. Встречают как спорадические, так и наследственные, синдромаль- ш е формы пороков развития. р г Большинство пороков развития лицевой области представляет со- рой незаращение эмбриональных щелей в результате нарушения сра стания лицевых и нёбных отростков. Врождённые расщелины под жүктеу/скачать 10,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|