Правильный ответ – в. У больной имеются признаки неспецифического аортоартериита (болезнь Такоясу) с поражением подключич- ных артерий. При СКВ возможно поражение сосудов (тромбозы артерий и вен, синдром Рейно), но они, как правило, симметричны и сочетаются с поражением других органов и систем. Коарктация аорты – врожденный порок, характеризующийся артериальной симметричной гипертензией на руках и гипотонией на нижних ко- нечностях. Атеросклероз с системными нарушениями артериальной системы развивается в возрасте старше 40 лет, и болеют им в этом возрасте преимущественно мужчины. При облитерирующем тромбангиите поража- ются артерии и ветви дуги аорты.
Правильный ответ – б. Деформирующий остеоартроз дистальных межфаланговых суставов подтверждается клиническими проявле- ниями и наличием эрозий суставных поверхностей и околосуставным остеопорозом. У больных СКВ и ревма- тоидным артритом изменения межфаланговых суставов имеют другие проявления. Данные за анкилозирую- щий спондилит и дерматомиозит-полимиозит отсутствуют.
Правильный ответ – г. Колхицин применяют при лечении острых приступов подагры. Все остальные лекарственные средства исполь- зуют в лечении остеоартроза. Глюкокортикоиды показаны при обострении заболевания, но внутрь их не на- значают. Рекомендуется внутри- и околосуставное введение гормонов длительного действия.
Правильные ответы: 31 – б; 32 – в.
Острое начало, алиментарный провоцирующий фактор, наличие мочекаменной болезни позволяют диагно- стировать подагру. Ни один другой вариант артритов не имеет аналогичной клиники.
Лечение следует начинать с колхицина в дозе 0,5–1,0 мг внутрь каждые 2 ч до стихания симптомов артрита или появления диареи или рвоты. Обычно требуется прием 4–7 мг колхицина. При хроническом течении подагры применяют аллопуринол, НПВС. Антибиотики при остром приступе подагры не применяют.
1021
ПРИЛОЖЕНИЯ
Лабораторные и инструментальные показатели
Показатель
|
Значения в традиционных единицах
|
Коэффициент пересчета
|
Значения в единицах СИ
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |