В двух томах
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Ïåðâè÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü íàäïî÷å÷íèêîâ (áîëåçíü Àääèñîíà)
Ñèíäðîì Êóøèíãà развивается при избыточной продукции кортизола и характеризу- ется ожирением туловища, артериальной гипертонией, слабостью, аменореей, гирсутиз- мом, фиолетовыми стриями на животе, отеками, остеопорозом и базофильной опухолью гипофиза.
Недостаточность коры надпочечниковНедостаточность коры надпочечников разделяется на две формы: 1) связанную с пора- жением самих надпочечников (первичная недостаточность надпочечников) и 2) связанную со сниженной продукцией АКТГ гипофизом (вторичная недостаточность надпочечников). Ïåðâè÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü íàäïî÷å÷íèêîâ (áîëåçíü Àääèñîíà) возникает при идиопатической атрофии надпочечников, развивающейся чаще всего в результате их аутоиммунного поражения. Подтверждением аутоиммунного генеза недостаточности надпочечников является развитие у этих больных других аутоиммунных заболеваний (тиреотоксикоза, тиреоидита Хасимито, сахарного диабета, гипогонадизма). Возможно по- ражение надпочечников при туберкулезе и грибковых заболеваниях. Нередко причиной недостаточности надпочечников являются двусторонняя адреналэктомия и длительная терапия стероидами. Редкими причинами деструкции надпочечников могут быть крово- излияния в надпочечники при лечении антикоагулянтами и тромболитиками, метастазы злокачественных новообразований, СПИД и цитомегаловирусная инфекция. Вторичная надпочечниковая недостаточность развивается при патологии гипофиза и может быть вы- звана любой из причин гипопитуитаризма. В патогенезезаболеванияосновноезначениеимеет дефицит кортизолаи альдостерона. В результате недостаточности кортизола развиваются гипотензия, нарушения углеводного, жирового и белкового обмена, повышается чувствительность к инсулину, увеличивается продукция АКТГ гипофизом и секреция -липотропина, обладающего меланоцитстимули- рующей активностью и вызывающего гиперпигментацию кожи и слизистых. Уменьшение содержания альдостерона сопровождается усилением выведения из ор- ганизма Na и снижением выведения К. Развиваются сдвиг электролитного баланса и де- гидратация, и уменьшается объем циркулирующей крови, что в сочетании с ослаблением сократительной способности миокарда может привести к гипотензии и сердечной недо- статочности. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|