В интерпретацию экг frank G. Yanowitz, md professor of Medicine



Pdf көрінісі
бет13/61
Дата29.05.2022
өлшемі3,94 Mb.
#145430
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   61
Байланысты:
yanowitz frank g vvedenie v interpretatsiiu ekg

проведения импульса
(то есть, как патологический ритм перемещается или
проводится через отделы сердечные?)
·
Антеградный
(вперед) против
ретроградного
(обратного) проведения
·
Задержки проведения или блокады: то есть, блокады I, II, III степени
·
Места потенциальной задержки проведения:
·
Синусовый (СА) блок (признана только II степень СА-блокады; то есть,
неожиданный отказ появления зубца P, заканчиваящийся паузой в
ритме)
·
Внутрипредсердная задержка (обычно распознается при расширении
зубца P)
·
АВ-блокады
·
Внутрижелудочковые блокады (например, блокады ножек пучка Гиса или
их ветвей)
Теперь рассмотрим некоторые реальные аритмии …………..
I. Наджелудочковые (суправентрикулярные) аритмии
l
Предсердная экстрасистолия (Пр.ЭС)
l
Встречаются одиночные и повторные, мономорфные и полиморфные ЭС
·
Эктопический зубец P (часто называемый P') часто скрыт в сегменте ST-T
предыдущего сокращения
·
Интервал P'R может быть нормальным или удлинённым, если АВ-узел
является частично невосприимчивым в то время, когда преждевременный
импульс входит в него


·
У предсердной экстрасистолы может быть
три различных результата
в
зависимости от степени экстрасистолы (то есть, интервала сцепления от
предыдущего зубца P) и от длины предыдущего цикла (то есть, интервала
PR). Это иллюстрируется на диаграмме "лестницы", где нормальные
синусовые сокращения сопровождаются тремя возможными предсердными
экстрасистолами (a, b, c, d в диаграмме ниже):
l
Результат #1.
Непроводимая
(или 
заблокированная)
предсердная
экстрасистола; то есть, нет комплекса QRS, потому что предсердная
экстрасистола попадает на невосприимчивым к проведению АВ-узел (см.
непроводимая Пр.ЭС в ЭКГ ниже - после 3-го QRS; отметьте, что она
скрывается в сегмента ST-T)
l
Результат #2.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   61




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет