В интерпретацию экг frank G. Yanowitz, md professor of Medicine

l
Фибрилляция (мерцание) предсердий:
l
Предсердная активность определяется плохо; может быть заметна легкая волнистость
изолинии. Предсердная активность может напоминать зубья
старой пилы
(волны f)
по сравнению с трепетанием предсердий, когда волны А напоминают
зубья
новой пилы. Пилообразные изменения
особенно хорошо заметны в
отведениях II, III, и aVF).
l
Желудочковый ответ (интервалы RR)
нерегулярный
и может быть
быстрым
(ЧСС > 100 уд/мин),
умеренным
(ЧСС = 60-100 уд/мин) или
медленным
(ЧСС <
60 уд/мин, указывая на чрезмерное медикаментозное частотноурежающее лечение,
поражение АВ-узла, или передозировку ЛС). Недавние исследования указывают, что
,
ЧСС
< 110 уд/мин рекомендуется при фибрилляции предсердий.
l
Регулярный желудочковый
ответ при AG обычно указывает на полную или III степень АВ-
блокады с замещающим или ускоренным эктопическим ритмом, исходящим из АВ-
соединения или желудочков (возможно при интоксикации СГ или поражении АВ-узла). На
кардиограмме, показанной ниже, последние 2 комплекса QRS – замещающие узловые
комплексы, указывая на проксимальную АВ-блокаду (примечание: последние два

интервала RR указывают на ЧСС замещающего ритма).
l
Нерегулярность суправентрикулярного ритма также может быть замечена при
трепетании предсердий с изменяющимся желудочковым ответом и многофокальной
предсердной тахикардии (МПТ). Диффиренциальная диагностика часто затрудена на
основании полосы ритма одного отведения; ЭКГ в 12-ти отведениях является оптимальным
для дифференциации этих аритмий
l

жүктеу/скачать 3,94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: